Résumé

Contexte : La dépression lorsqu’elle est associée à la tuberculose (TB) peut être source de résultats défavorables de traitement, d’augmentation du risque de transmission communautaire de la TB de d’émergence de bacilles pharmacorésistants. Il n’existe, à notre connaissance, pas de données sur cette association morbide au Bénin.
Objectif : Déterminer la prévalence et les facteurs associés à la dépression chez les patients tuberculeux au Bénin.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale qui a été menée de janvier à juin 2019. L’étude s’est déroulée dans les trois plus grands centres de prise en charge de la tuberculose (TB) au Bénin à savoir : le Centre National Hospitalier Universitaire de Pneumophtisiologie de Cotonou, le Centre Hospitalier de Pneumophtisiologie Akron de Porto-Novo et le centre de dépistage et de traitement d’Abomey-Calavi. Etaient inclus dans l’étude, les patients âgés de 18 ans et plus qui ont été diagnostiqués avec une TB pulmonaire bactériologiquement confirmée (TPB+). La dépression a été évaluée à l’aide l’échelle de dépression de Hamilton (EDH).
Résultats : Au total, 300 patients TBP+ ont été recrutés. La moyenne d’âge était de 37,19 ± 13,05 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 2,15. Les patients ayant un niveau d’instruction primaire étaient les plus représentés avec 32%. Un tiers des patients étaient célibataires (33,7%) et 44% avaient perdu leur activité génératrice de revenus. La dépression était retrouvée chez 24,3% des patients. Dans l’analyse multivariée, l’âge (25-34 ans, Ora = 5,15, IC 95% [1,54-17,21]) ; (35-44 ans, Ora = 4,13, IC 95% [1,23-13,85]) ; (≥ 55 ans, Ora = 4,86, IC 95% [1,46-16,10]) ; la modalité de prise en charge (ambulatoire Ora = 3,05, IC95% [1,29-7,19]) ; (CTDO, Ora = 5,74, IC 95% [2,60-12,68]) ; l’attitude de l’entourage (indifférence, Ora = 11,19, IC 95% [2,12-59,07] ; l’abandon, Ora = 4,87, IC 95% [1,68-14,08]) ; le sentiment de honte face à la TB (Ora = 2,05, IC 95% [1,08-3,89]), étaient associés à la dépression chez les patients tuberculeux.
Conclusion : La prévalence de la dépression est élevée chez les patients tuberculeux. Il est donc nécessaire de mettre en place un système de prise en charge permettant un accompagnement psychologique de ces patients.

Summary
Prevalence of depression and associated factors among TB patients in Southern Benin in 2019

Background: Depression when associated with tuberculosis (TB) can lead to adverse treatment outcomes, increased risk of community transmission of TB, and emergence of drug-resistant bacilli. To the best of our knowledge, there are no data on this morbid association in Benin.
Method: This was a cross-sectional study that was conducted in the period from January to June 2019. The study was conducted in the three largest tuberculosis (TB) management centers in Benin, namely: the CNHUPP of Cotonou; CHPP Akron of Porto-Novo and the CDT of Abomey-Calavi. Patients aged 18 years and older who were diagnosed with bacteriologically confirmed pulmonary TB (BPC+) were included in the study. Depression was assessed using the Hamilton Depression Scale (HDS).
Results: A total of 300 patients were enrolled. The mean age of the patients was 37.19 ± 13.05 years. The sex ratio (M/F) was 2.15. Patients with primary education were the most represented with 32%; 33.7% of patients were single and 44% had lost their income generating activity. Depression was found in 24.3% of patients. In the multivariate analysis, age (25-34 years, Ora = 5.15, CI 95% [1.54-17.21]); (35-44 years, Ora = 4.13, CI 95% [1.23-13.85]); (≥ 55 years, Ora = 4.86, CI 95% [1.46-16.10]); the modality of management (ambulatory, Ora = 3.05, CI 95% [1.29-7.19]) ; (CTDO, Ora = 5.74, IC 95% [2.60-12.68]); the attitude of the entourage (indifference, Ora = 11.19, IC 95% [2.12-59.07]; abandonment, Ora = 4.87, IC 95% [1.68-14.08]); the feeling of shame Ora = 2.05, IC 95% [1.08-3.89], were associated with depression in TB patients.
Conclusion: Depression prevalence is high in TB patients. It is therefore necessary to set up a system to provide psychological support for those patients.