Résumé

Introduction : La pratique de l’anesthésie en Afrique subsaharienne reste encore caractérisée par une mortalité péri-opératoire élevée, des pénuries multiples dont le manque de personnels qualifiés, l’obsolescence des équipements et la pénurie fréquente des médicaments essentiels. La République Centrafricaine (RCA) n’échappe pas à cette règle.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2019, soit une période 2 ans. La population d’étude était constituée de toutes les patientes opérées au bloc du service de gynécologie-obstétrique du Centre hospitalier Universitaire Communautaire (CHUC) pour une chirurgie réglée et ayant bénéficié d’une anesthésie.
Résultats : Au total, 634 femmes âgées de 16 à 62 ans ont été opérées pendant la période d’étude. Les patientes ayant subi une intervention chirurgicale programmée étaient majoritairement des nullipares et des primipares. Les patientes étaient classées American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 dans près de 92% des cas. L’anesthésie générale était la technique anesthésique la plus pratiquée et elle était principalement administrée par les Techniciens Supérieurs en Anesthésie-Réanimation (TSAR). La kétamine était la principale drogue utilisée. Vingt-cinq pour cent des complications per-opératoires était due à l’hypotension artérielle. Les facteurs influençant la survenue des complications anesthésiques étaient principalement l’âge de plus de 35 ans ; la classification ASA et la rachianesthésie.
Conclusion : Des efforts devront être fournis pour vulgariser la pratique de l’anesthésie loco-régionale et de l’anesthésie péridurale pour les interventions chirurgicales programmées dans le service de Gynécologie-Obstétrique.

Summary
Practice of anesthesia for scheduled surgeries in the Obstetric Gynecology operating unit of the Community University Hospital Center in Bangui from January 2018 to December 2019

Introduction: The practice of anesthesia in Sub-Saharan Africa is still characterized by high perioperative mortality, multiple shortages including the lack of qualified personnel, the obsolescence of equipment and the frequent shortage of essential drugs. The Central African Republic (CAR) is no exception to this rule.
Patients and methods: This was a descriptive study from January 1st, 2018 to December 31st, 2019, i.e. a period of 2 years. The study population consisted of all patients operated on in the block of the gynecology-obstetrics department of the Community University Hospital Center for scheduled surgery and who received anesthesia.
Results: A total of 634 women aged 16 to 62 years old were operated on during the study period. Patients who underwent planned surgery were mostly nulliparous and primiparous. The patients were classified American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 in nearly 92% of cases. General anesthesia was the most commonly practiced anesthetic technique and it was mainly administered by senior anesthesia-resuscitation technicians (TSAR). Ketamine was the main drug used. Twenty-five percent of intraoperative complications were due to arterial hypotension. The factors influencing the occurrence of anesthetic complications were mainly age over 35; ASA classification and spinal anesthesia.
Conclusion: Efforts should be made to popularize the practice of loco-regional anesthesia and epidural anesthesia for scheduled surgical procedures in the Gynecology-Obstetrics department.