Résumé

Introduction : La mortalité infantile est considérée comme un indicateur classique du niveau de développement social et économique d’un pays. L’objectif de ce travail était d’étudier les facteurs associés à la mortalité chez les enfants âgés de moins de 5 ans dans les services de Pédiatrie A et B de l’hôpital national de Niamey.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur 5 années consécutives, allant de janvier 2014 à décembre 2018. La population étudiée était constituée par les enfants âgés de 0 à 59 mois décédés dans les services de Pédiatrie A et B.
Résultats : Sur 11724 dossiers étudiés, 581 décès ont été enregistrés (4,9%). La tranche d’âge de 12 à 59 mois représentait 59,5%. La majorité (51,2%) des enfants décédés était des garçons. La malnutrition aiguë sévère (43,3%) représentait la pathologie la plus létale (p = 0,000). Les facteurs de risque associés aux décès étaient entre autres, l’âge de la mère inférieur à 20 ans (p = 0,023) et le manque d’activité génératrice de revenus (p = 0,010). Il en était de même pour le bas niveau socio-économique de la famille (0,001), la période néonatale (0,000) et le statut vaccinal de l’enfant non à jour (0,000).
Conclusion : La mortalité pédiatrique représente encore un problème de santé publique. L’espoir d’une réduction considérable de ce fléau passera par l’amélioration de la qualité des soins, la lutte contre la pauvreté et l’éducation de la jeune fille.

Abstract
Risk factors associated with mortality in children aged less than 5 years in two Pediatric departments of the National Hospital of Niamey

Introduction: Infant mortality is considered a classic indicator of a country’s level of social and economic development. The objective of this work was to study the factors associated with mortality in children under 5 years old in the Pediatrics A and B departments of the National Hospital of Niamey.
Materials and methods: This was a descriptive and analytical retrospective study over 5 consecutive years, from January 2014 to December 2018. The population studied consisted of children aged 0 to 59 months who died in the Pediatrics A wards. and B. Statistical tests used Pearson’s Chi² and Fisher’s exact test (p < 0.05). The risk was quantified by estimating the odds ratio and its confidence interval.
Results: Out of 11,724 in-depth files, 581 deaths were recorded (4.9%). The age group from 12 to 59 months represents 59.5%. The majority (51.2%) of the children who died were boys. No significant difference was found between years and deaths, but the seasonal influence was clear with an increase in the number of cases during the winter season. Severe acute malnutrition (43.3%) corresponds to the most lethal pathology (p = 0.000). The risk factors associated with death were, among others, the age of the mother below 20 years (p = 0.023) and the lack of income-generating activity (p = 0.010). The same was true for the low socioeconomic level of the family (0.001), the neonatal period (0.000) and the vaccination status of the child not up to date (0.000).
Conclusion: Pediatric mortality still represents a public health problem. The hope of a considerable reduction of this scourge will pass through the improvement of the quality of care, the fight against poverty and the education of young girls.