Résumé

Introduction : Le Paludisme Grave (PG) est une affection de plus en plus fréquente au Burkina.
Matériels et méthodes : Ont été inclus tous les patients hospitalisés au service des maladies infectieuses du CHUSS, entre le 1er janvier 2017 au 31 décembre 2018, chez lesquels le diagnostic de PG a été retenu. Le diagnostic était confirmé par une étude parasitologique positive du frottis sanguin mince et/ou de la Goutte Epaisse (GE) avec mise en évidence de Plasmodium falciparum. Les critères de gravité utilisés pour le diagnostic étaient ceux définis par l’OMS.
Résultats : Cent vingt-cinq cas de PG ont été enregistrés et pris en charge dans le service. La prévalence du PG était de 3,7%. L’âge moyen des patients était de 38,2 ans ± 15,5 ans. Le délai moyen de consultation était de 6,12 jours ± 1,76 jour. Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (88%), les céphalées (77,0%) et les frissons (42,7%). Les principales formes de PG que nous avons trouvées étaient : la forme anémique (46,8%), la forme neurologique (23,6%) et la forme hypoglycémique (4,0%). La densité parasitaire moyenne était de 26973,33± (extrêmes : 402 et 49578 parasites/µl. À l’admission tous les malades ont reçu de l’artésunate en perfusion relayée au bout de 3,7 jours en moyenne par la voie orale. Nous avons observé 1 cas de décès soit une létalité hospitalière de 0,08%. Deux cas de transfert en réanimation.
Conclusion : La précocité du diagnostic et du traitement permettrait d’améliorer significativement le pronostic de cette parasitose.

Abstract
Severe adult malaria in the Infections diseases Unit of the Sourô Sanou UTH in Bobo-Dioulasso at the Burkina Faso

Introduction: Severe malaria (SM) is an increasingly frequent disease in Burkina Faso.
Material and methods: All patients hospitalized in the infectious diseases of the CHUSS, during the period between January 1st, 2017, and December 31st, 2018, in whom the diagnosis of SM was retained were included. The diagnosis was confirmed by a positive parasitological study of the thin blood smear and/or thick gout with evidence of Plasmodium falciparum. The seriousness criteria used for the diagnosis were those defined by the WHO.
The SM prevalence was 3.7%. The mean age of the patients was 38.2 years ± 15.5 years. The mean time to consultation was 6.12 days ± 1.76 days. Clinical signs were dominated by fever (88.0%), headache (77.0%) and chills (42.7%). The main forms of SM that we found were: the anemic form (46.8%), the neurological form (23.6%) and the hypoglycemic form (4.0%). The mean parasite density was 26973.33 ± (range: 402 and 49578 parasites/µl. On admission, all patients received artesunate by infusion relayed after an average of 3.7 days by the oral route. We observed 1 case of death, ie a hospital case fatality of 0.08% Two cases of transfer to intensive care.
Conclusion: The early diagnosis and treatment would significantly improve the prognosis of this parasitosis.