Résumé

Objectif : Cette étude visait à décrire les aspects épidémiologique, clinique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de la malnutrition aiguë sévère des enfants de 0-6 mois au service de Pédiatrie A de l’Hôpital National de Niamey (HNN).
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur trois ans et qui a concerné tous les enfants malnutris âgés de 0-6 mois pesant moins de 3000g hospitalisés dans ce service. Les données ont été recueillies sur une grille de collecte de donnée et l’analyse a été faite avec le logiciel Epi info 7.2.2.6. L’Odds Ratio (OR) avec son intervalle de confiance à 95% a été calculé afin de quantifier le risque entre le type de malnutrition et certaines variables,
Résultat : Au total 3283 malnutris avaient été enregistrés dont 351 (10,69%) avaient moins de 6 mois. L’âge moyen des enfants à l’admission était de 1,89 mois (± 0,97) et 45,01% avaient un âge ≤ 1 mois. Le sex-ratio (homme/femme) était de 1,04 et 72,65% résidaient en milieu rural. La fièvre était le motif de consultation le plus fréquent (74,64%). A l’admission, 16,52% des enfants avaient présenté une hypoglycémie et un retard de croissance sévère a été retrouvé chez 15,38%. Pour le traitement nutritionnel, le lait F 100 dilué était le plus cité (86,04%) tandis qu’un gain de poids moyen de 19,15 g (± 13,37) a été noté chez 27,92%. La déshydratation (OR = 6,07 [1,75-12,01], p = 0,03) était statistiquement liée au type de malnutrition et les malnutris avec déshydratation avaient 6,07 fois plus de risque d’avoir une malnutrition aiguë sévère avec œdème. Cependant l’anémie (p = 0,001) et l’hypothermie (p = 0,0001), bien qu’étant liées au type de malnutrition, ne constituaient pas des facteurs de risque.
Conclusion : Les efforts doivent être concentrés sur des approches globales abordant la nouvelle réalité nutritionnelle et toutes les formes de malnutrition simultanément.

Summary
Severe Acute Malnutrition (SAM) in infants aged 0-6 months in the Pediatric Service A of the National Hospital of Niamey (HNN), 2018-2020

Objective: The objective was to study the epidemiological, clinical, diagnostic and evolutionary aspects of severe acute malnutrition in children under 6months in the Pediatric A ward of the National Hospital of Niamey (HNN).
Methodology: We conduct a retrospective study over three years, which involved all malnourished children under 6months weighing less than 3000g hospitalized in this service. Data were collected on a data collection grid and analyzed with the Epi info 7.2.2.6 software. To quantify the risk between the type of malnutrition and some variables, the Odds Ratio (OR) with 95% confidence interval was calculated.
Results: An overall of 3283 malnourished children were registered, of which 351 (10.69%) were under 6 months of age. The mean age of the children at admission was 1.89 months (± 0.97) and 45.01% were ≤ 1 month. The sex-ratio (female/male) was 1.04 and 72.65% resided in rural areas. Fever was the most frequent reason for consultation (74.64%). On admission, 16.52% of children had hypoglycemia and severe stunting was found in 15.38%. For nutritional treatment, diluted F100 milk was the most used (86.04%) while an average weight gain of 19.15 (± 13.37 g) was noted in 27.92%. Dehydration (OR = 6.07 [1.75-12.01], p = 0.03) was statistically correlated to the type of malnutrition and malnourished with dehydration were 6.07 times more likely to have severe acute malnutrition with edema. On the other hand, anemia (p = 0.001) and hypothermia (p = 0.0001), although correlated to the type of malnutrition, were not found as risk factors.
Conclusion: Efforts should be focused on comprehensive approaches that address the new nutritional reality and all forms of malnutrition simultaneously.