Résumé

Introduction : Les fractures de Dupuytren sont une variété des fractures bimalléolaires de type supra-syndesmotique avec un mécanisme d’abduction rotation externe. Elles posent encore aujourd’hui de nombreux problèmes de prise en charge. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects thérapeutiques de ces fractures, d’analyser et comparer les résultats obtenus avec ceux de la littérature.

Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée entre janvier 2016 à janvier 2018 au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo. L’étude concernait les patients admis pour fracture de Dupuytren, traités et suivis dans le service. Les variables d’étude étaient : les données épidémio-cliniques, les techniques chirurgicales utilisées et les résultats obtenus. Les données ont été saisies et analysées avec le logiciel Excel version Microsoft 2010.

Résultats : Cinquante-neuf patients ont répondu à nos critères de sélection, dont 39 femmes (66,1%) et 20 hommes (33,9%), soit un sex-ratio H/F de 0,51 homme pour 1 femme. Leur âge moyen était de 40 ans (extrêmes : 16 à 64 ans). La fréquence annuelle était de 29,5 cas. Tous nos patients (n = 59) ont été opérés. Les résultats évalués selon les critères de Vidal modifiés étaient globalement satisfaisants : 89,8% de bons résultats, 6,8% de résultats moyens et 3,4% de mauvais résultats.

Conclusion : Les fractures de Dupuytren sont assez fréquentes dans le service et sont l’apanage du sujet adulte jeune, de sexe féminin, exposé aux aléas de la vie moderne. L’ostéosynthèse par plaque-vissée de la malléole latérale et par vissage direct de la malléole médiale donne des résultats satisfaisants.

Summary
The surgical treatment of Dupuytren’s fractures at Owendo University Teaching Hospital (Gabon): about 59 cases

Introduction: Dupuytren fractures are a variety of supra-syndesmotic bimalleolar fractures with an external rotation abduction mechanism. They still pose many care problems today. The objective of this work was to describe the therapeutic aspects of theses fractures, to analyze and compare the results obtained with those of the literature.

Patients and methods: this was a retrospective study carried out between January 2016 and January 2018 at the Owendo University Teaching Hospital. The study concerned patients admitted for Dupuytren’s fractures, treated, and followed in the department. The study variables were: epidemio-clinical data, surgical techniques used, and results obtained. Data were entered and analyzed using Excel software version Microsoft 2010.

Results: Fifty-nine patients met our criteria selection, including 39 women (66,1%) and 20 men (33,9%). The sex-ratio was 1,95. Their average age was 40 years (range: 16 to 64 years). The annual frequency was 29,5 cases. All our patients were operated. The results evaluated according to the modified Vidal criteria were generally satisfactory: 89,8% good results, 6,8% average results and 3,4% poor results.

Conclusion: Dupuytren’s fractures are quite frequent in the department and are the prerogative of young adult female subjects exposed of the vagaries of modern life. Plate-screw fixation of the lateral malleolus and direct screw fixation of the medial malleolus give satisfactory results.