Résumé

Introduction : L’hyponatrémie est le plus fréquent des troubles biologiques rencontrés en milieu hospitalier notamment en réanimation. L’objectif de ce travail était de déterminer les aspects épidémio-cliniques et évolutifs de l’hyponatrémie et les facteurs associés à la mortalité de l’hyponatrémie en réanimation.

Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective chez les patients présentant une hyponatrémie, dans le service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Tambohobe Fianarantsoa, sur une période de 15 mois (de janvier 2017 à mars 2018). Le test de Khi² ou le test exact de Fisher était utilisé pour étudier les associations relatives à la survenue de décès avec les caractéristiques du patient, les caractéristiques de l’hyponatrémie et les caractéristiques du séjour.

Résultats : Ont été retenus 119 cas d’hyponatrémie, avec une prévalence brute de 19,1%. La population de l’étude avait un sex-ratio de 1,1 et un âge moyen de 48,3 ± 19,3 ans. Les antécédents personnels des patients étaient marqués par les antécédents cardiovasculaires 37,8%. Le trouble de la conscience dominait les motifs d’entrée des patients 39,5%. L’hyponatrémie légère était de 89,1%. L’étiologie était marquée par la déplétion dans 48,3%. Seuls 5% des patients ont pu bénéficier du sérum salé hypertonique à 10%. La mortalité était de 35,3%. Le bas niveau socio-économique (p = 0,007) et la nature de l’hyponatrémie (p = 0,02) étaient associés à la mortalité élevée.

Conclusion : L’hyponatrémie est grave et la réalisation systématique d’un bilan sanguin permet de la diagnostiquer et d’en diminuer le risque de mortalité.

Abstract
Epidemiological and clinical aspects of patients with hyponatremia in the intensive care unit of the Tambohobe University Teaching Hospital, Fianarantsoa

Introduction: Hyponatremia is the most common biological disorder encountered in hospitals, particularly in Intensive Care Units (ICU). The aim of this study was to assess the epidemiological aspects, the outcome of hyponatremia and the factors associated with mortality in the ICU.

Materials and method: This is a retrospective study of patients with hyponatremia in the polyvalent intensive care unit of the University Hospital Tambohobe Fianarantsoa, over a period of 15 months (from January 2017 to March 2018). The Chi-square test or Fisher’s exact test was used to study the associations between the different variables concerning patient characteristics, hyponatremia characteristics and stay characteristics with the occurrence of death.

Results: There were 119 cases of hyponatremia, with a crude prevalence of 19.1%. The study population had a sex-ratio of 1.1 and a mean age of 48.3 ± 19.3 years. The patient’s personal history was marked by cardiovascular diseases 37.8%. The hospitalization cause was dominated by disturbed consciousness 39.5% Mild hyponatremia was 89.1%. The etiology was marked by depletion in 48.3%. Only 5% of patients were able to benefit from 10% hypertonic saline. Mortality was 35.3%. Low socioeconomic status (p = 0.007) and the nature of the hyponatremia (p = 0.02) were associated with mortality.

Conclusion: Hyponatraemia is serious and routine blood workup can diagnose it and reduce the risk of mortality.