Résumé

Introduction : Au Sénégal, les données ont montré que des femmes continuent d’accoucher à domicile, notamment en milieu rural. L’objectif de cette étude était d’identifier les déterminants de l’accouchement à domicile dans le district sanitaire de Podor, situé au nord du Sénégal.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale réalisée du 19 au 22 juin 2020 auprès de 832 femmes ayant accouché durant les 24 mois précédant l’enquête. Un sondage en grappes stratifié et tiré à deux degrés était réalisé. Les données individuelles et contextuelles étaient décrites. La régression logistique binaire était réalisée pour identifier les déterminants de l’accouchement à domicile. L’Odds Ratio ajusté (ORa) et son intervalle de confiance à 95% (IC95%) ont été déterminés pour chaque variable retenue dans le modèle final.
Résultats : L’âge moyen des femmes était de 26,75 ± 6,95 ans. La fréquence de l’accouchement à domicile était estimée à 15,63%. En termes de caractéristiques individuelles, ce phénomène était significativement plus fréquent chez les femmes non-scolarisées (OR = 2,81 ; IC95% = 1,63-4,84) et celles n’ayant pas bénéficié de consultations prénatales (OR = 2,17 ; IC95% = 1,27-3,72). Quant au contexte, il s’agissait du mode de transport autre que la marche à pied utilisé pour se rendre à la structure sanitaire (OR = 3,33 ; IC95% = 2,06-5,38) et de l’appartenance au quintile très pauvre ou pauvre (OR = 3,44 ; IC95% = 2,17-5,46).
Conclusion : La lutte contre l’accouchement à domicile implique de favoriser l’accès et le maintien des filles à l’école, de sensibiliser les femmes sur l’importance des consultations prénatales, d’ériger des infrastructures sanitaires et routières en zone rurale et d’améliorer les conditions socio-économiques des femmes.

Abstract
Frequency and determinants of home birth in the Podor health district in northern Senegal in 2020: cross-sectional study

Introduction: In Senegal, data have shown that women continue to give birth at home, particularly in rural areas. The aim of this study was to identify the determinants of home childbirth in the Podor health district, located in northern Senegal.
Methods: This was a cross-sectional study conducted from June 19th to 22nd, 2020 among 832 women who had given birth in the 24 months preceding the survey. A stratified two-stage cluster survey was conducted. Individual and contextual data were described. Binary logistic regression was used to identify the determinants of home childbirth. The adjusted odds ratio (AOR) and its 95% confidence interval (95% CI) were determined for each variable retained in the final model.
Results: The mean age of the women was 26.75 ± 6.95 years. The estimated frequency of home childbirth was 15.63%. In terms of individual characteristics, home birth was significantly more frequent among women with no education (AOR=2.81; 95% CI = 1.63-4.84) and those who had not attended antenatal clinics (AOR = 2.17; 95% CI = 1.27-3.72). As for the context, this was the mode of transport other than walking used to get to the health facility (AOR = 3.33; 95%IC = 2.06-5.38) and belonging to the poorest or poor quintile (AOR = 3.44; 95%CI = 2.17-5.46).
Conclusion: Combating home childbirth involves encouraging girls’ access to and retention in school, raising women’s awareness of the importance of antenatal care, building health and road infrastructures in rural areas, and improving women’s socio-economic conditions.