Résumé

Introduction : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique de cause inconnue. L’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Il n’existe aucun consensus thérapeutique cependant les corticoïdes restent les médicaments les plus utilisés dans notre service. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité́ et la tolérance de la corticothérapie dans le traitement de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire.
Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective des dossiers de 24 patients
atteints de sarcoïdose médiastino-pulmonaire et suivis au service de Pneumologie du CHU de Bouaké de janvier 2016 à janvier 2022.
Résultats : La prévalence de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire était de 0,9% (24/ 2720 patients). L’âge moyen des patients était de 42 ans ± 7,88 ans, le sex-ratio H/F était de 0,7. L’asthénie physique et la toux sèche chronique étaient les principaux signes cliniques et 25,2% avaient une dyspnée. Parmi eux, 66,7% étaient au stade II radiologique. Tous les patients au stade I et II avaient une rémission clinique et radiologique au bout de douze mois (M12) de corticothérapie, 69,3% des patients au stade III avaient une rémission à vingt-quatre mois (M24) de corticothérapie. Nous n’avons observé aucune rémission chez les patients au stade IV malgré plus de vingt-quatre mois de corticothérapie. La diarrhée aigue représentait la principale complication et la cause de décès des patients.
Conclusion : La corticothérapie pendant douze mois était efficace aux stades I et II. La prolongation du traitement était nécessaire et efficace pour les patients au stade III mais inefficace au stade de fibrose pulmonaire. La diarrhée et le diabète cortico-induit étaient les principales complications.

Summary
Corticotherapy in mediastino-pulmonary sarcoidosis: experience of Bouake University Teaching Hospital of Bouake. About 24 cases followed from 2016 to 2022

Introduction: Sarcoidosis is a systemic inflammatory disease of unknown cause. Mediastinal-pulmonary involvement is the most common. There is no therapeutic consensus however corticosteroids remain the most used drugs in our service. The objective of our study was to evaluate the efficacy and tolerance of corticosteroid therapy in the treatment of mediastinal pulmonary sarcoidosis.
Material and method: We conducted a retrospective study of the files of 24 patients with mediastinal pulmonary sarcoidosis and followed at the Department of Pneumology of the University Hospital of Bouake from January 2016 to January 2022.
Results: The prevalence of mediastinal pulmonary sarcoidosis was 0.9% (24/2720 patients). The average age of the patients was 42 years ± 7.88 years, the sex-ratio M/F was 0.7. Physical asthenia and chronic dry cough were the main clinical signs and 25.2% had dyspnea. Among them, 66.7% were at the radiological stage II. All patients in stage I and II had clinical and radiological remission after twelve months (M12) of corticosteroids, 69.3% of patients in stage III had remission at twenty-four months (M24) of corticosteroids. We observed no remission in patients with stage IV despite more than 24 months of corticosteroid therapy. Acute diarrhea was the main complication and cause of death for patients.
Conclusion: Corticosteroid therapy for twelve months was effective at stages I and II. Treatment extension was necessary and effective for patients with stage III but ineffective at the pulmonary fibrosis stage. Diarrhea and corticosteroid-induced diabetes were the main complications.