Résumé

Les Tumeurs testiculaires à Cellules de Leydig (TCL) sont des tumeurs rares. Le diagnostic pré-opératoire de ce type histologique de tumeur testiculaire est très difficile, le traitement de référence est l’orchidectomie et la surveillance rapprochée est de mise pour déceler la survenue des métastases. Nous rapportons un cas clinique observé au service d’urologie du CHU de Treichville (Abidjan), chez qui les arguments anamnestiques, cliniques et paracliniques nous ont fortement fait évoquer un séminome pur du testicule droit. Devant cette masse testiculaire et les anomalies du bilan hormonal, l’orchidectomie droite par voie inguinale a constitué l’essentiel de notre traitement. L’examen anatomo-pathologique nous a permis de poser de façon précise le diagnostic de tumeur de Leydig sans signe de malignité. L’évolution a été favorable sous surveillance clinique et biologique. Au bout de 6 mois de surveillance, nous avons obtenu une régression totale de la gynécomastie ainsi que des paramètres du bilan biologique et du spermogramme.

Summary
Leydig cell testicular tumour: a rare case at Treichville hospital

Leydig Cell testicular Tumours (LCTs) are rare tumours. Preoperative diagnosis of this histological type of testicular tumour is very difficult. The standard treatment is orchiectomy, and close monitoring is required to detect the occurrence of metastases. We report a clinical case observed in the urology department of the Treichville University Teaching Hospital (Abidjan), in whom the anamnestic, clinical and paraclinical arguments strongly suggested a pure seminoma of the right testicle. In view of this testicular mass and the abnormalities of the hormonal balance, right inguinal orchiectomy was the mainstay of our treatment. Anatomopathological examination enabled us to make a precise diagnosis of a Leydig’s tumour with no sign of malignancy. Progression was favourable under clinical and biological monitoring. After 6 months of monitoring, we obtained a total regression of the gynaecomastia as well as of the biological and spermogram parameters.