Résumé

Introduction : Les bactériémies demeurent un important problème de santé publique dans le monde. Dans notre contexte l’antibiothérapie est le plus souvent probabiliste et repose sur des recommandations européennes. Notre objectif était de décrire le profil de résistance des bactéries isolées au cours des bactériémies au SMIT de Fann.
Méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive portant sur l’analyse des dossiers des patients hospitalisés au SMIT de Fann pour bactériémie avec preuve bactériologique, pour la période allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2022.
Résultats : La fréquence hospitalière était de 5,9%. La moyenne d’âge était de 45,6 ± 17,5 ans avec un sex-ratio de 1,13. Les principales portes d’entrée étaient cutanée (47%), urinaire (25%) et digestive (14%). Deux cent trente et une (231) souches bactériennes ont été isolées. Staphylococcus aureus (30%), Staphylococcus saprophyticus (26%) et Enterobacter spp. (7,8%) étaient les plus fréquemment isolées. Les Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) représentaient 62% des isolats. La majorité des Bacilles Gram négatif (BGN) isolés (51%), était sécrétrice de Bêta-Lactamases à Spectre Etendu (BLSE). Trente-neuf pour cent (39%) des patients avaient présenté un sepsis et 8% avaient présenté un choc septique. La létalité hospitalière était de 33%.
Conclusion : Les bactériémies sont infections fréquentes dans notre contexte avec une mortalité élevée. La prise en charge correcte de ces infections nécessite une bonne connaissance de l’écologie bactérienne locale afin d’orienter l’antibiothérapie probabiliste et réduire le risque de résistance aux antimicrobiens. Par ailleurs il faut souligner importance de la surveillance continue des résistances.

Abstract
Resistance profile of bacteria isolated during bacteraemia at the Fann Department of Infectious and Tropical Diseases (2018-2022)

Introduction: Bacterial infections remain a major public health problem worldwide. In our context, antibiotic therapy is usually probabilistic and based on European recommendations. Our objective was to describe the resistance profile of bacteria isolated during bacteremia at the infectious and tropical diseases department of Fann hospital.
Methods: This was a retrospective, descriptive study based on analysis of the records of patients hospitalized at the SMIT of Fann, for bacteremia with bacteriological evidence, from January 1st, 2018, to December 31st, 2022.
Results: The hospital frequency rate was 5.9%. The mean age was 45.6 ± 17.5 years, with a sex- ratio of 1.13. The main routes of entry were cutaneous (47%), urinary (25%) and digestive (14%). Two hundred and thirty-one (231) bacterial strains were isolated. Staphylococcus aureus (30%), Staphylococcus saprophyticus (26%) and Enterobacter spp. (7.8%) were the most frequently isolated. Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) accounted for 62% of isolates. The majority of Gram-negative Bacilli isolated (51%) were secretor of extended spectrum betalactamases. Thirty-nine percent (39%) of patients developed sepsis and 8% went into septic shock. The hospital mortality rate was 33%.
Conclusion: Bacteremia is a frequent infection in our setting, with a high mortality rate. Correct management of these infections requires a good knowledge of the local bacterial ecology to guide probabilistic antibiotic therapy and reduce the risk of antimicrobial resistance.