Résumé

Introduction : Les troubles nutritionnels chez l’enfant atteint de cancer sont multifactoriels (type de cancer, troubles de l’appétit, douleur, effets secondaires des traitements, fréquence de l’alimentation et troubles psycho-sociaux). L’objectif de notre étude était d’évaluer la fréquence de la dénutrition chez les enfants atteints de cancer et d’en déterminer les facteurs prédictifs.
Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique au sein du service d’oncologie pédiatrique de l’Institut de Cancérologie d’Akanda de janvier 2018 à décembre 2021. Ont été inclus tous les dossiers de patients âgés de moins de 18 ans, diagnostiqués comme ayant un cancer. L’état nutritionnel a été évalué selon l’IMC en tenant compte de l’âge et du sexe. Les facteurs associés à la dénutrition ont été recherchés à l’aide de tests classiques. L’analyse des courbes de survie a été réalisée à l’aide du test de Kaplan-Meier et leur comparaison a été faite grâce au test de Log-Rank. Le seuil de significativité a été fixé à 0,05.
Résultats : Nous avons inclus au total, 53 patients. L’âge moyen était de 8,5 ± 4,7 ans avec des extrêmes compris entre 0,7 et 18 ans. On retrouvait une majorité d’enfants âgé de plus de 5 ans (79,2%). On notait une prédominance masculine (30 hommes et 21 femmes). On retrouvait un score de Lansky ≤ 70 dans 84,4% des cas. Le cancer était à un stade avancé chez 23,1% des patients. Trois quarts des enfants inclus soit 38 patients (71,7%) présentaient une dénutrition au moment du diagnostic. Les patients dont l’âge était supérieur à 5 ans avaient 4,4 fois plus de risque de présenter une dénutrition (p < 0,001).
Conclusion : Notre étude réalisée au sein de l’Institut de cancérologie d’Akanda a permis de montrer que les enfants atteints de cancer présentent le plus souvent une dénutrition. Il est donc nécessaire d’intégrer la prise en charge nutritionnelle dans le schéma thérapeutique de ces patients.

Abstract
Screening for undernutrition in children with cancer at the Cancer Institute of Akanda, Gabon

Introduction: Nutritional disorders in children with cancer are multifactorial (cancer type, appetite disorders, pain, side effects of treatments, eating frequency and psychosocial disorders). The objective of our study was to assess the frequency of malnutrition in children with cancer and to determine its predictive factors.
Material and method: We conducted a retrospective descriptive and analytical study in the pediatric oncology department of the Akanda Cancer Institute from January 2018 to December 2021. All files of patients under 18 years of age diagnosed with cancer were included. Nutritional status was assessed according to BMI, taking into account age and sex. Factors associated with malnutrition were sought using conventional tests. The analysis of survival curves was performed using the Kaplan-Meier test and their comparison was made using the Log-Rank test. The significance threshold was set at 0.05.
Results: We included a total of 53 patients. The mean age was 8.5 ± 4.7 years with extremes between 0.7 and 18 years. The majority of children were over 5 years old (79.2%). There was a male predominance. A Lansky score ≤ 70 was found in 84.4% of cases. The cancer was at an advanced stage in 23.1% of patients. Three quarters of the children included, or 38 patients (71.7%), were malnourished at the time of diagnosis. Patients aged over 05 years were 4.4 times more likely to have malnutrition (p < 0.001).
Conclusion: Our study conducted at the Akanda Cancer Institute showed that children with cancer most often have malnutrition. It is therefore necessary to integrate nutritional management into the treatment plan of these patients.