Résumé

Introduction : Les contusions abdominales de l’enfant constituent un motif fréquent de consultation aux urgences chirurgicales pédiatriques. Les objectifs de notre étude étaient de rapporter notre expérience en vue d’améliorer les pratiques diagnostiques et thérapeutiques.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 17 ans (janvier 2007 à décembre 2023) portant sur les dossiers d’enfants hospitalisés pour une contusion de l’abdomen. Les variables étudiées étaient : l’âge, le sexe, le délai d’admission, les circonstances du traumatisme, l’examen clinique, le bilan d’imagerie, le traitement entrepris et l’évolution à court terme.
Résultats : Nous avons colligé 111 dossiers de patients (77 garçons et 34 filles) avec un âge moyen de 8 ans (extrêmes : 1 an-15 ans). Le délai moyen d’admission était de 24,4 heures (extrêmes : 45 min-2 semaines). Les circonstances du traumatisme étaient dominées par les accidents de la voie publique dans 60 cas (54,1%) et les chutes dans 28 cas (25,2%). La douleur abdominale était retrouvée dans tous les cas. On notait une atteinte des organes intra-abdominaux dans 67 cas (60,3%) : multiple (n = 8) et en contexte de polytraumatisme (n = 27). Les lésions intéressaient le plus souvent le foie dans 21 cas et la rate dans 20 cas. Une laparotomie a été nécessaire dans 14 cas (12,6%) et dans 97 autres cas (87,4%), le traitement était non-opératoire. La mortalité était de 3,6% (n = 4).
Conclusion : L’évaluation clinique, biologique et radiologique initiale est fondamentale en vue de retrouver des éléments en faveur d’une lésion viscérale. Le traitement est de principe conservateur non-opératoire.

Abstract
Abdominal contusions in children. Diagnosis and management

Introduction: Abdominal contusions in children are a frequent reason for consultation in paediatric surgical emergencies. Our aim was to report on our experience with a view to improving diagnostic and therapeutic practices.
Patients and methods: It was a retrospective study from January 2007 to December 2023 of children admitted to hospital with abdominal contusion. The variables studies were age, sex, admission time, circumstances of trauma, clinical examination, imaging finding, management and short-term outcome.
Results: We collected 111 patient records (77 boys and 34 girls) with an average age of 8 years (range: 1 year-15 years). The average admission time was 24.4 hours (range: 45 min-2 weeks). The circumstances of the trauma were dominated by road accidents in 60 cases (54.1%) and falls in 28 cases (25.2%). Abdominal pain was present in all cases. Intra-abdominal organ damage was noted in 67 cases (60.3%): multiple (n = 8) and in the context of multiple trauma (n = 27). The lesions most frequently involved were the liver in 21 cases and the spleen in 20 cases. Laparotomy was necessary in 14 cases (12.6%) and in 97 other cases (87.4%), treatment was non-operative. Mortality was 3.6% (n = 4).
Conclusion: Initial clinical, biological and radiological assessment is essential to find evidence of a visceral lesion. Treatment is usually conservative and non-operative.