Résumé

Introduction : La césarienne est l’une des interventions chirurgicales les plus pratiquées au monde. Elle est pourvoyeuse de douleurs post-opératoires intenses de plus de quarante-huit heures. Le but de notre travail était d’évaluer l’efficacité du TAP bloc (bloc du plan transverse de l’abdomen) échoguidé dans l’analgésie et la réhabilitation précoce post-opératoire après césarienne sous rachianesthésie et de promouvoir sa pratique.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude prospective sur une période de 3 mois, portant sur 40 césariennes programmées à l’hôpital Régional de Diourbel. Nous avons étudié : l’âge, l’état hémodynamique, la durée de réalisation du TAPbloc, le taux de succès, l’intensité de la douleur au repos et à l’effort, la consommation des antalgiques, le délai de l’allaitement, le délai de l’alimentation et le délai de déambulation ; les complications du TA bloc ; la satisfaction des patientes et du personnel.
Résultats : L’âge des patientes était 17 et 39 ans avec une moyenne de 28 ans. La durée de réalisation était de 3 et 5 minutes avec une moyenne de 4 minutes avec un taux de succès de 92,5%. L’état hémodynamique était normal. Aucune patiente ne présentait de douleur durant les dix premières heures. Durant toute la période post-opératoire (48 heures) 37 patientes (92,5%) sur les 40 n’avaient pas de douleur. La demande en antalgiques non-morphinique s’observait chez 3 des patientes (7,5%). A l’issue du bloc, aucune complication n’était enregistrée. Le délai moyen de l’allaitement, de déambulation et de l’alimentation était de 6 h. Nous avons noté une satisfaction chez 37 patientes.
Conclusion : Le TAPbloc peut procurer une analgésie efficace de longue durée et accélérer la réhabilitation post-opératoire après césarienne. Sa pratique échoguidée mérite d’être encouragée.

Summary
Effectiveness of ultrasound-guided transverse abdominal block in analgesia and early postoperative rehabilitation after caesarean section under spinal anaesthesia at the Regional Hospital Centre of Diourbel, Senegal

Introduction: Caesarean section is one of the most frequently performed surgical procedures in the world. It causes intense post-operative pain lasting more than forty hours. The aim of our work was to evaluate the efficacy of TAPbloc (transverse abdominal plane block). Of the abdomen) in the analgesia and early post-operative rehabilitation operative rehabilitation after caesarean section under spinal anesthesia and to promote its practice.
Patients and methods: We conducted a prospective study over a 3-month period of 40 caesarean sections scheduled at the Diourbel Regional Hospital. We studied age, hemodynamic status, duration of TAPbloc, success rate, pain intensity at rest and when coughing, consumption of analgesics, delay in breastfeeding, feeding and ambulation times; complications of TAPbloc; patient and staff satisfaction
Results: The patients' ages ranged from 17 to 39 years, with an average age of 28 years. The procedure took between 3 and 5 minutes, with an average duration of 4 minutes and a success rate of 92.5%. Hemodynamic status was normal. None of the patients experienced pain during the first ten hours. Throughout the postoperative period (48 hours),37 patients (92.5%) out of 40 had no pain. Three patients (7.5%) required non-morphine analgesics. At the end of the procedure, no complications were reported. The average time to breastfeeding, ambulation, and eating was 6 hours. We noted satisfaction among 37 patients.
Conclusion: TAPbloc can provide effective long-lasting analgesia and accelerate post-operative rehabilitation after caesarean section. Its ultrasound-guided use should be encouraged.