Résumé

Introduction : Les malformations congénitales représentent un défi majeur de santé publique, particulièrement dans les pays à ressources limitées où leur diagnostic et leur prise en charge restent insuffisants. Cette étude vise à identifier les facteurs de risque associés aux malformations visibles chez les nouveau-nés admis en chirurgie pédiatrique au CHU de Bouaké, en Côte d’Ivoire.
Matériels et méthodes : Etude prospective analytique de type cas-témoins menée de janvier 2019 à décembre 2023. Ont été inclus 375 nouveau-nés : 124 cas présentant une malformation visible confirmée par un chirurgien pédiatre dès l’admission, et 251 témoins sans malformation apparente, appariés selon le sexe et l’âge gestationnel. Les critères d’exclusion étaient un diagnostic incertain, les malformations uniquement internes et les pieds-bots isolés. Les données maternelles, obstétricales et environnementales ont été recueillies et analysées avec Epi Info^™ 7.2.7. L’analyse statistique comprenait une approche univariée, bivariée et multivariée par régression logistique, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05.
Résultats : Ont été inclus 375 nouveau-nés : 124 cas présentaient une malformation visible soit une prévalence de 8,6%. Les malformations digestives étaient les plus fréquentes (15,2%), suivies des poly-malformations (5,9%). Le diagnostic anténatal n’a été réalisé que dans 12,9% des cas. Les principaux facteurs de risque indépendants identifiés étaient : consanguinité (OR = 3,12), antécédents familiaux de malformation (OR = 2,89), prise de médicaments traditionnels (OR = 3,45), utilisation d’herbicides (OR = 2,78), antécédents de mort-nés (OR = 2,21), antécédents d’avortements spontanés (OR = 2,36), absence de supplémentation en acide folique (OR = 2,94) et consultations prénatales insuffisantes (OR = 3,67).
Conclusion : Cette étude met en évidence une prévalence élevée des malformations congénitales visibles et souligne l’impact des pratiques traditionnelles, des expositions environnementales et du suivi prénatal insuffisant. Le renforcement de la prévention, par l’éducation des mères, la promotion des consultations prénatales et la supplémentation en acide folique, apparaît essentiel pour réduire l’incidence des malformations dans les pays à ressources limitées.

Summary
Associated factors of visible congenital malformations at birth: an analytical case-control study at Bouake University Teaching Hospital, Ivory Coast

Introduction: Congenital malformations remain a major public health challenge, particularly in low-resource settings where diagnosis and management are limited. This study aimed to identify risk factors associated with visible congenital malformations among newborns admitted to the pediatric surgery department of Bouake University Hospital, Ivory Coast.
Materials and methods: We conducted a prospective analytical case-control study from January 2019 to December 2023. A total of 375 newborns were included: 124 cases with visible congenital malformations confirmed by a pediatric surgeon at admission, and 251 controls without malformations, matched for sex and gestational age, and recruited during the same period. Exclusion criteria were uncertain diagnoses, internal malformations only, and isolated clubfoot. Maternal, obstetric, and environmental data were collected and analyzed using Epi Info^™ 7.2.7. Statistical analysis included univariate, bivariate (Chi² and Student’s t-test), and multivariate logistic regression, with significance set at p < 0.05.
Results: Three hundred and seventy-five newborns were included: 124 cases presented a visible malformation, representing a prevalence of 8.6%. Digestive malformations were the most frequent (15.2%), followed by poly-malformations (5.9%). Antenatal diagnosis was achieved in only 12.9% of cases. Independent risk factors identified in multivariate analysis included consanguinity (OR = 3.12), family history of malformations (OR = 2.89), use of traditional medicines during pregnancy (OR = 3.45), herbicide exposure (OR = 2.78), history of stillbirth (OR = 2.21), spontaneous abortions (OR = 2.36), lack of folic acid supplementation (OR = 2.94), and insufficient antenatal consultations (< 4) (OR = 3.67).
Conclusion: This study highlights a high prevalence of visible congenital malformations and identifies key risk factors related to traditional practices, environmental exposures, and inadequate prenatal care. Strengthening maternal education, promoting regular antenatal consultations, and ensuring folic acid supplementation are essential strategies to reduce the burden of congenital malformations in low-resource countries.