Résumé

Introduction : La prescription des antibiotiques reste une des pratiques les plus courantes en pédiatrie du fait de la prévalence élevée des infections bactériennes. L’objectif de cette étude était d’étudier la prescription des antibiotiques dans notre service.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective à visée analytique réalisée au service de pédiatrie du CHU de Cocody du 1er janvier au 30 décembre 2022 (6 mois). Les enfants âgés de 1 à 180 mois, hospitalisés et ayant bénéficié d’une antibiothérapie ont été inclus. Le test exact de Fisher a été utilisé pour analyser les données, avec un seuil de significativité de p = 0,05.
Résultats : La fréquence de l’antibiothérapie était de 52%. Le sex-ratio était de 1,47 avec une moyenne d’âge de 30 mois ± 34,5. L’hypothèse d’infection bactérienne a été évoquée dans 87% chez les enfants à l’entrée. La pneumonie bactérienne était le principal diagnostic dans 23,9% des cas. L’hémoculture a été réalisée dans 19,2% des cas avec un taux de positivité de 17,9%. Dans 95,6% des cas, il s’agissait d’une antibiothérapie probabiliste. La bi-antibiothérapie et la mono-antibiothérapie étaient prescrites respectivement dans 48,1% et 47,2% des cas. A l’admission 84,7% des patients ont bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste. Les bêtalactamines étaient la famille d’antibiotiques la plus prescrite seule ou en association dans 58,4% des cas. La bi- ou tri-antibiothérapie était plus prescrite chez les sujets de sexe masculin (p = 0,01). La mono-antibiothérapie était significativement prescrite en cas d’infection urinaire (p = 0,04).
Conclusion : Le taux de prescription des antibiotiques reste élevé. Cette antibiothérapie est le plus souvent probabiliste. Leur utilisation rationnelle dans les hôpitaux est nécessaire pour la maitrise des résistances bactériennes. Le bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé constitue un levier majeur dans la lutte contre l’émergence de résistances bactériennes.

Summary
Antibiotic therapy in the paediatric department of the Cocody University Hospital Centre, Abidjan, Ivory Coast

Introduction: Antibiotic prescription remains one of the most common practices in pediatrics due to the high prevalence of bacterial infections. The objective of this study was to investigate antibiotic prescription in our department.
Material and methods: Retrospective study with analytical aim carried out in the pediatric department of the Cocody University Hospital from January 1st to December 30th, 2022 (6 months). Children aged 1 to 180 months, hospitalized and having received antibiotic therapy were included. Fisher's exact test was used to analyze the data, with a significance threshold of p = 0.05.
Results: The frequency of antibiotic therapy was 52%. The sex ratio was 1.47 with a mean age of 30 months ± 34.5. Bacterial infection was suspected in 87% of children at admission. Bacterial pneumonia was the main diagnosis in 23.9% of cases. Blood culture was performed in 19.2% of cases with a positivity rate of 17.9%. In 95.6% of cases, probabilistic antibiotic therapy was used. Dual and mono-antibiotic therapy were prescribed in 48.1% and 47.2% of cases, respectively. On admission, 84.7% of patients received probabilistic antibiotic therapy. Betalactams were the most commonly prescribed antibiotic family, alone or in combination, in 58.4% of cases. Bi- or tri-antibiotic therapy was more prescribed in male subjects (p = 0.01). Mono-antibiotic therapy was significantly prescribed in cases of urinary tract infection (p = 0.04).
Conclusion: The rate of antibiotic prescriptions remains high. This antibiotic therapy is most often probabilistic. Their rational use in hospitals is necessary to control bacterial resistance.