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Médecine d'Afrique francophone

Publié dans Médecine d'Afrique francophone 7302 - Février 2026 - pages 223-226

Péritonite par perforation utérine avec éviscération iléale intra-vaginale per-abortum Article Open access

Auteurs : D.E. Boko Dagoun, Y. Samake, C.G. M’Bro, K.N. Kouadio, B.M. Menin-Messou, L. Djanhan - Côte d'Ivoire

Résumé

L’éviscération iléale intra-vaginale est une complication rare des avortements provoqués clandestins. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 37 ans grande multipare, admise aux urgences gynécologiques du CHU de Bouaké pour une issue vulvaire d’anses grêles par le vagin avec des douleurs abdomino-pelviennes survenues au cours d’un avortement provoqué clandestin par manœuvre instrumentale endo-utérine sur une aménorrhée gravidique de 16 semaines. Elle présentait une péritonite par perforation utérine compliquée d’une éviscération iléale intra-vaginale per-abortum avec un état de choc hypovolémique. Le traitement médico-chirurgical était une laparotomie exploratrice (résection-anastomose iléale, une hystérectomie totale inter-annexielle avec toilette péritonéale et drainage) encadrée par une réanimation. Les suites post-opératoires étaient simples.

Summary
Peritonitis by uterine perforation with intravaginal ileal evisceration per-abortum

Intravaginal ileal evisceration is a rare complication of clandestine induced abortions. We report the case of a 37-year-old patient with a large multiparous population, admitted to the gynecological emergency department of the University Hospital of Bouake for a vulvar outcome of small loops through the vagina with abdominal-pelvic pain occurring during a clandestine induced abortion by instrumental endo-uterine maneuver on a 16-week gestational amenorrhea. She presented with peritonitis due to uterine perforation complicated by intravaginal ileal evisceration with a state of hypovolemic shock. The medical-surgical treatment was an exploratory laparotomy (ileal resection-anastomosis, a total inter-adnexal hysterectomy with peritoneal toilet and drainage) supervised by resuscitation. The post-operative follow-up was simple.

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