Résumé

Introduction : Les infections ostéo-articulaires sont un véritable problème de santé publique, particulièrement dans les pays en voie de développement. Les spondylodiscites infectieuses qui en font partie, représentent 1,5% des affections rhumatismales en rhumatologie au sud du Togo. L’absence de données spécifiques sur les spondylodiscites infectieuses dans la partie septentrionale du Togo motive la présente étude. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence, et les profils sémiologique et évolutif des spondylodiscites infectieuses en pratique hospitalière au nord du Togo.
Patients et méthode : Nous avons mené une étude transversale rétrospective sur les dossiers des patients souffrant d’une spondylodiscite infectieuse et admis dans le service de rhumatologie du CHU Kara entre 2012-2017 et 2019-2020 ; l’année 2018 n’était pas incluse en raison de l’indisponibilité du service d’hospitalisation pour raisons de rénovation. Les spondylodiscites non -infectieuses étaient exclues.
Résultats : Quatre-vingt-six (33 hommes et 53 femmes) des 3972 patients (2,16%) examinés avaient souffert d’une spondylodiscite infectieuse. La durée moyenne d’évolution de celle-ci était de 11,41 mois. Le bacille tuberculeux a été suspecté chez 77 des 86 patients (89,53%). L’infection siégeait prioritairement au rachis lombaire (56,97%) et dorsal (24,41%). Elle était associée à une localisation pulmonaire chez 31 patients (36,04%). Outre la précarité socio-sanitaire (72 cas), l’éthylisme (15 cas) et l’infection par le VIH (10 cas) étaient les principaux facteurs de risque identifiés. L’évolution sous traitement médical, a été favorable chez 65 patients (75,58%) avec 16 patients perdus de vue et 2 décès.
Conclusion : La fréquence des spondylodiscites infectieuses reflète la précarité socio-sanitaire en Afrique subsaharienne. Elle est dominée par l’origine tuberculeuse et demeure une préoccupation en dépit de la transition épidémiologique des différentes affections.

Summary
Epidemiological, semiological, and therapeutic profile of infectious spondylodiscitis in rheumatology consultations at Kara University Hospital

Introduction: Osteoarticular infections are a real public health problem, particularly in developing countries. Infectious spondylodiscitis, which is one such infection, accounts for 1.5% of rheumatic conditions in rheumatology in southern Togo. The lack of specific data on infectious spondylodiscitis in northern Togo is the reason for this study. The aim of our study was to determine the frequency and the semiological and evolutionary profiles of infectious spondylodiscitis in hospital practice in northern Togo.
Patients and methods: We conducted a retrospective cross-sectional study of the records of patients suffering from infectious spondylodiscitis and admitted to the rheumatology department of the Kara University Hospital between 2012-2017 and 2019-2020; the year 2018 was not included due to the unavailability of the hospitalization service for renovation reasons. Non-infectious spondylodiscitis was excluded.
Results: Eighty-six (33 men and 53 women) of the 3,972 patients (2.16%) examined had suffered from infectious spondylodiscitis. The average duration of the disease was 11.41 months. Tuberculosis was suspected in 77 of the 86 patients (89.53%). The infection was primarily located in the lumbar spine (56.97%) and dorsal spine (24.41%). It was associated with pulmonary involvement in 31 patients (36.04%). In addition to poor socio-sanitary conditions (72 cases), alcoholism (15 cases) and HIV infection (10 cases) were the main risk factors identified. The outcome under medical treatment was favorable in 65 patients (75.58%), with 16 patients lost to follow-up and 2 deaths.
Conclusion: The frequency of infectious spondylodiscitis reflects the precarious socio-health situation in sub-Saharan Africa. It is dominated by tuberculosis and remains a concern despite the epidemiological transition of various diseases.