Résumé

Introduction : Les perforations intestinales traumatiques sont des affections rares chez l’enfant. La prise en charge ne doit souffrir d’aucun retard diagnostique. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des perforations intestinales traumatiques de l’enfant au CHU de Bouaké.
Méthodes : Une étude rétrospective descriptive allant de janvier 2015 à décembre 2024 a été réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Bouaké. Les enfants âgés de moins de 15 ans admis en urgences pour un traumatisme abdominal avec une perforation intestinale confirmée en per opératoire ont été inclus.
Résultats : Durant la période d’étude, nous avons colligé 35 cas de perforations intestinales traumatiques soit 3,5 cas/an. Une prédominance masculine était observée (25 cas) et l’âge moyen était de 11,2 ± 3,9 ans. Le délai de consultation était supérieur à 24 heures dans 9 cas. Les circonstances de survenue étaient dominées par un encornement de bœuf dans 16 cas. Les plaies pénétrantes étaient observées dans 21 cas. Une plaie pénétrante avec éviscération (14 cas) et une péritonite (10 cas) étaient les tableaux cliniques fréquents. La perforation était unique dans 30 cas avec une atteinte iléale dans plus de la moitié. Une laparotomie était réalisée dans tous les cas. L’excision-suture était le geste plus fréquent (21 cas). La morbidité était retrouvée dans 5 cas. La mortalité était nulle.
Conclusion : Les perforations intestinales traumatiques étaient dominées par les plaies pénétrantes. Elles étaient dues généralement aux coups de cornes de bovidés. L’atteinte iléale était fréquente. Le traitement était chirurgical avec une mortalité nulle.

Summary
Traumatic intestinal perforations in children at Bouake University Hospital

Introduction: Traumatic intestinal perforations are rare in children. Treatment must not be delayed by diagnostic delays. The objective was to describe the epidemiological, diagnostic, and therapeutic aspects of traumatic intestinal perforations in children at Bouake University Hospital.
Methods: A retrospective descriptive study covering the period from January 2015 to December 2024 was conducted in the pediatric surgery department of Bouake University Hospital. Children under the age of 15 were admitted to the emergency department for abdominal trauma with intraoperative confirmation of intestinal perforation.
Results: There were 35 cases of traumatic intestinal perforation, or 3.5 cases per year. A male predominance was observed (25 cases) and the average age was 11.2 ± 3.9 years. The time to consultation was more than 24 hours in 9 cases. The circumstances of occurrence were dominated by goring by cattle in 16 cases. Penetrating wounds were observed in 21 cases. A penetrating wound with evisceration (14 cases) and peritonitis (10 cases) were the most common clinical presentations. Perforation was single in 30 cases, with ileal involvement in more than half. A laparotomy was performed in all cases. Excision and suturing were the most common procedure (21 cases). Morbidity was found in 5 cases. There were no deaths.
Conclusion: Traumatic intestinal perforations were predominantly penetrating wounds. They were generally caused by blows from the horns of cattle. Ileal involvement was common. Treatment was surgical, with zero mortality.