Résumé

Introduction : Le Syndrome Néphrotique (SN) est fréquent chez l’adulte jeune en Afrique subsaharienne. Au Burkina Faso, l’absence de biopsie rénale rend le diagnostic histologique difficile et la prise en charge repose essentiellement sur la corticothérapie. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients atteints de SN primitif suivis au CHU Yalgado Ouédraogo entre 2012 et 2021.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de série de cas incluant 181 patients âgés de 15 ans et plus chez qui le diagnostic de syndrome néphrotique a été retenu par un néphrologue, hospitalisés ou suivis en ambulatoire. Les données ont été extraites des dossiers médicaux et analysées à l’aide du logiciel Epi Info.
Résultats : L’âge moyen était de 29,9 ans, avec une prédominance masculine (61,9%). La majorité des patients provenait de zones urbaines et présentait un faible niveau socioéconomique. Le SN impur était la forme la plus fréquente (50,8%). La corticothérapie a été instaurée chez 83,3% des patients, et un traitement immunosuppresseur a été associé dans 33,9% des cas. La rémission complète a été observée chez 32,3% des patients, tandis que 20,3% étaient cortico-résistants. Le taux de pertes de vue était élevé (68,5%).
Conclusion : Cette étude souligne les limites de la prise en charge du SN primitif dans un contexte de ressources limitées. Elle met en évidence la nécessité d’améliorer l’accès au diagnostic histologique et de renforcer le suivi des patients afin de prévenir l’évolution vers l’insuffisance rénale chronique terminale.

Summary
Nephrotic syndrome in sub-Saharan Africa: between empirical corticosteroid therapy and limited diagnostic access

Background: Nephrotic Syndrome (NS) is frequent among young adults in sub-Saharan Africa. In Burkina Faso, the lack of kidney biopsy services limits histological diagnosis, and treatment relies primarily on corticosteroids. The objective of our study was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic, and outcome characteristics of patients with NS managed at Yalgado Ouedraogo University Hospital between 2012 and 2021.
Methods: This was a retrospective case series including 181 patients aged 15 years and older, hospitalized or followed as outpatients. Data were extracted from medical records and analyzed using Epi Info software.
Results: The mean age was 29.9 years, with a male predominance (61.9%). Most patients lived in urban areas and had a low socioeconomic status. Impure NS was the most frequent clinical form (50.8%). Corticosteroid therapy was initiated in 83.3% of cases, and immunosuppressive therapy was added in 33.9% of cases. Complete remission was observed in 32.3% of patients, while 20.3% were corticosteroid-resistant. The rate of loss to follow-up was high (68.5%).
Conclusion: This study highlights the limitations of treating primary NS in a resource-limited setting. It emphasizes the need to improve access to histological diagnosis and strengthen patient follow-up in order to prevent progression to end-stage renal disease.