Résumé

Introduction : La Malnutrition Aiguë Sévère (MAS) reste un problème de santé publique majeur au Niger, en particulier chez les enfants de moins de cinq ans. Cette étude vise à identifier les facteurs environnementaux et sanitaires associés à la survenue de la MAS chez les enfants de 6 à 24 mois au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Maradi
Méthodologie : Une étude cas-témoins a été menée du 27 novembre 2023 au 4 mars 2024 auprès de 228 enfants répartis en deux groupes : 114 cas souffrant de MAS confirmée et 114 témoins bien nourris appariés selon l’âge. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire structuré portant sur les caractéristiques sociodémographiques, les pratiques alimentaires, les conditions sanitaires et l’accès aux soins. L’analyse statistique a inclus une régression logistique multivariée afin d’identifier les facteurs indépendamment associés à la MAS.
Résultats : Plusieurs facteurs ont été significativement associés à la survenue de la MAS. Les enfants âgés de 6 à 11 mois étaient moins à risque que les plus âgés (ORa = 0,34 ; p = 0,003), suggérant une protection relative de l’allaitement. Le faible poids de naissance (ORa = 8,12 ; p = 0,039) et la non-scolarisation du père (ORa = 3,46 ; p = 0,01) apparaissent comme des prédicteurs robustes. L’insalubrité de l’environnement domestique (ORa = 3,36 ; p = 0,01), et la propreté inadéquate des latrines (ORa = 9,05 ; p < 0,001) étaient fortement associées à la MAS. L’absence de prise du colostrum, l’interruption précoce de l’allaitement exclusif et l’introduction précoce des aliments de complément ont également été identifiées comme facteurs nutritionnels de risque.
Conclusion : Des interventions multisectorielles ciblant l’éducation parentale, l’hygiène domestique, l’allaitement maternel et les conditions de vie sont indispensables pour prévenir la dénutrition infantile dans cette région vulnérable.

Summary
Environmental conditions and health practices associated with severe acute malnutrition in children aged 6 to 24 months, Pediatrics Department, Maradi Regional Hospital Center

Introduction: Severe Acute Malnutrition (SAM) remains a major public health problem in Niger, particularly among children under five. This study aims to identify environmental and health-related factors associated with the occurrence of SAM among children aged 6 to 24 months at the Regional Hospital Center (RHC) of Maradi.
Methods: A case-control study was conducted with 228 children divided into two groups: 114 confirmed SAM cases and 114 well-nourished controls matched by age. Data were collected using a structured questionnaire covering sociodemographic characteristics, feeding practices, sanitary conditions, and access to healthcare. Multivariate logistic regression was used to identify factors independently associated with SAM.
Results: Several factors were significantly associated with the occurrence of SAM. Children aged 6 to 11 months were at lower risk than older children (aOR = 0.34; p = 0.003), suggesting a protective role of breastfeeding. Low birth weight (aOR = 8.12; p = 0.039) and paternal non-schooling (aOR = 3.46; p = 0.01) emerged as strong predictors. Poor household hygiene (cleaning less than twice a day) (aOR = 3.36) and inadequate latrine maintenance (weekly cleaning only) (aOR = 9.05) were strongly associated with SAM. The absence of colostrum intake, early cessation of exclusive breastfeeding, and early introduction of complementary foods were also identified as nutritional risk factors.
Conclusion: Multisectoral interventions targeting parental education, household hygiene, breastfeeding practices, and living conditions are essential to prevent child undernutrition in this vulnerable region.