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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5102 - Février 2004 - page 122

Lettre à l'Editeur
Procidence du cordon : remplissez la vessie en attendant la césarienne Article Open access

Auteurs : J. KAZADI-BUANGA - Sénégal

Résumé

Accident de la période de travail, la procidence du cordon fait courir au foetus un risque vital majeur (mortalité périnatale estimée à 91 pour mille à la suite de sa compression entre les parois osseuses du bassin et la présentation foetale. A petite dilatation, une césarienne s'impose. En attendant les préparatifs de l'opération, aussi rapides soient-ils, plutôt que de placer la femme en décubitus latéral gauche et de coller quelqu'un à maintenir la présentation pendant que l'on prépare la femme, et tout cela dans l'affolement..., on met en place une sonde vésicale dont on aura besoin pour la césarienne, on gonfle la vessie avec 400 à 500 cc de sérum physiologique et on clampe la sonde vésicale. Ainsi remplie, la vessie fait office de coussin, élève la tête foetale et libère le cordon, qui n'est plus comprimé. On a le temps de passer tranquillement au bloc opératoire, et on déclampera la sonde vésicale une fois le ventre ouvert.

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