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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5301 - Janvier 2006 - pages 23-28

Carcinome hépatocellulaire : aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs Article Open access

Auteurs : DIARRA M, KONATE A, DEMBELE M, KONE B, WANDJI MJ, MAIGA MY, TRAORE HA - Mali

Résumé

Le but de cette étude était d’apprécier les caractéristiques épidémiologiques et évolutives du carcinome hépato-cellulaire au Mali.
Cette étude prospective a été menée de septembre 2000 à septembre 2001 dans le service d’Hépato-Gastro-entérologie de l’hôpital Gabriel Touré (Bamako-Mali). Les critères d’inclusion ont été, un frottis de stade III ou IV d’une cytoponction du foie ou l’association d’un gros foie dur avec un taux d’alphafœtoprotéine > 400UI/ml et un foie nodulaire à l’échographie.
Dans cette étude, les malades ont été inclus avec un sex-ratio de 3,5 en faveur des hommes et un âge moyen de 52,17 ± 14,96 ans (extrêmes = 14-90 ans).
L’asthénie et la douleur abdominale ont été les principaux motifs de consultation, rencontrées dans respectivement 85,9 % et 50,6 % des cas. A l’examen physique le gros foie dur, douloureux, à bord inférieur mousse a été constamment observé. L’élévation du taux d’alphafœto-protéine a été supérieure à 400UI/ml dans 68 % des cas. Le syndrome paranéoplasique biologique n’a pas été rare. A l’échographie un aspect nodulaire a été retrouvé dans tous les cas. La mortalité à 1 an a été de 98,5 %. Le CHC est une affection grave dans nos contrées en raison du diagnostic tardif.

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