Résumé

La prise en charge de nouveau-nés malades demeure une préoccupation au Complexe Pédiatrique de Bangui. Afin de faire le bilan de la morbidité, de la mortalité néonatale et d'en rechercher les facteurs influençants, une étude rétrospective a été menée à partir de tous les dossiers des nouveau-nés hospitalisés de 1996 à 1997.
Durant la période de l'étude, l'unité de néonatologie du Complexe Pédiatrique a enregistré 1032 nouveau-nés adressés par la maternité de référence, les maternités périphériques et celles de l'intérieur du pays. Dans la même période, 9150 enfants étaient hospitalisés dans le service, soit un taux de morbidité de 11,28 % toutes causes confondues.
Parmi les 1032 nouveau-nés, 293 sont décédés, soit 28,4 %. La morbidité était dominée par les infections néonatales 47,9 %, les faibles poids de naissance (prématurés et/ou hypotrophes sains) 22,2 % et les souffrances cérébrales 13,5 %. Les principales causes de la mortalité étaient les complications de la prématurité et/ou de l'hypotrophie 30,7 %, les souffrances cérébrales 25,3 % et les infections néonatales 23,5 %. L'âge maternel, le faible poids de naissance, le mauvais score d'Apgar, la gémellité, le transfert de nouveau-nés à pieds ont été identifiés comme des facteurs ayant influencé la survenue de la mortalité néonatale avec une différence statistiquement significative.
La réduction de la mortalité néonatale passerait par le dépistage des grossesses à risque et leur meilleur suivi, le recyclage du personnel, l'amélioration de moyens de transfert des nouveau-nés des maternités à l'unité de néonatologie du Complexe Pédiatrique.