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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5403 - Mars 2007 - pages 133-137

Efficacité thérapeutique de la chloroquine en Côte d’Ivoire (1999 - 2001) Article Open access

Auteurs : M. KONE, V. DJOHAN, W. YAVO, A. BAMBA, R. KASSI, P. BARRO-KIKI, E.I MENAN, J. OUHON, L.K. PENALI, A. ASSOUMOU - Côte d'Ivoire

Résumé

Une enquête épidémiologique sur le paludisme a été réalisée d'août 1999 à juin 2001 dans 11 villes de la Côte d'Ivoire. 2422 enfants de moins de 5 ans et consultant pour suspicion de paludisme ont été recrutés selon les critères de 14 jours de l'OMS. 733 d'entre eux ont été inclus dans l'étude.
La chloroquine a été administrée à la dose de 25 mg/kg de chloroquine base sur trois jours aux sujets inclus. L'efficacité thérapeutique de ce médicament a été appréciée à travers des contrôles cliniques réalisés aux jours 1, 2, 3, 7 et 14 ainsi que des contrôles parasitologiques aux jours 1, 3, 7 et 14.
Notre étude a donné une prévalence palustre globale de 52,1 % [intervalle de confiance (IC) à 95 % : 43,41- 60,79 ], les taux extrêmes étant 88,9 % et 37,9 %. Le taux de réponse clinique adéquate (RCA) était de 82,3 % et la moyenne des échecs thérapeutiques (ET) était de 17,7 % [IC à 95 % : 14,9- 20,5] avec 8,9 % d'échec thérapeutique précoce (ETP) et 8,9 % d'échec thérapeutique tardif (ETT).
Le taux élevé d'échec thérapeutique appuyé par des taux au-delà du seuil tolérable observés au sud-ouest du pays ont contribué entre autres facteurs, au remplacement de ce médicament de première intention par l'amodiaquine et l'association sulfadoxine-pyriméthamine.

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