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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5105 - Mai 2004 - pages 301-305

Trachéotomie en urgence : expérience du service ORL du CHU de Treichville (Abidjan) Article Open access

Auteurs : V. KOFFI-AKA, A. KOUASSI, R.P. ADJOUA, E. DE MEDEIROS, F. EHOUO - Côte d'Ivoire

Résumé

Objectifs : Les auteurs rapportent leur expérience des trachéotomies en urgence.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 37 patients ayant subi une trachéotomie en urgence dans le service d'ORL du CHU de Treichville (Abidjan) durant la période de novembre 1995 à décembre 2002.
Résultats : Le travail concerne 29 hommes et 8 femmes âgés de 16 mois à 70 ans. La dyspnée laryngée aiguë (n = 34) et l'arrêt respiratoire (n = 3) au cours d'une anesthésie générale constituent les principales indications. Elles ont été occasionnées dans 20 cas par des tumeurs malignes pharyngo-laryngées, dans 14 cas par une papillomatose laryngée. On relève respectivement un cas d'ingestion de produit caustique et un cas de miliaire tuberculeuse. Dans un cas, l'étiologie n'a pu être établie avant le décès du patient. La trachéotomie est sous isthmique, réalisée sous anesthésie locale sauf dans le 3ème cas. L'évolution a été simple dans 41 % des cas. Les complications sont diverses en général bénignes en dehors de 2 décès.
Conclusion : Ces résultats sont communs à l'ensemble des pays sous-développés du fait des difficultés de prise en charge (retard à la consultation, manque de moyens financiers) et de l'insuffisance du plateau technique. Malgré une morbidité élevée, nos résultats sont satisfaisants étant donné la bénignité des complications.

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