Résumé

L'ostéonécrose de la mâchoire (ONM) est une complication liée à l'utilisation des bisphosphonates (BP). Les patients recevant des BP pour le traitement de tumeurs malignes sont exposés à un risque accru de développer une ostéonécrose de la mâchoire associée aux bisphosphonates (ONMB) par rapport aux patients recevant les BP pour le traitement d'autres troubles comme l'ostéoporose. En outre, des extractions dentaires ont été proposées pour augmenter le risque de ONMB chez les personnes prenant des BP.
Objectif : Examiner le rôle de l'extraction dentaire en tant que facteur de risque pour ONMB chez les patients cancéreux.
Matériels et méthodes : Des bases de données ont été consultées de janvier 1999 jusqu'à juillet 2012 inclus en utilisant diverses combinaisons des mots-clés suivants : «bisphosphonates», «ostéonécrose de la mâchoire», «cancer», «oral» et «extraction dentaire».
Résultats : Vingt-deux études ont été incluses. Dix-huit études ont évalué la relation entre ONMB et extractions dentaires chez les patients cancéreux, et rapporté une prévalence globale des ONMB suite à une dans ce groupe de 3,25 ± 2,23%. Quatre études n'ont pas fait état d'une corrélation entre ONMB et les extractions et recommandent des protocoles pour éviter les complications.
Conclusion : Il existe une relation plausible entre les extractions dentaires et le développement de ONMB chez les patients cancéreux. Le consentement éclairé écrit doit être obtenu avant les interventions dentaires chez les patients à risque de développer une ONMB.

Abstract
Dental extraction as a risk factor for bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw in cancer patients : an update

Osteonecrosis of the jaw (ONJ) is a complication related to the use of bisphosphonates (BPs). Patients receiving BPs for the treatment of malignancies are at an increased risk of developing bisphosphonate-related ONJ (BRONJ) as compared to patients receiving BPs for the treatment of other disorders such as osteoporosis. Additionally, tooth extractions have been suggested to increase the risk of BRONJ in individuals taking BPs.
Objective: To review the role of dental extraction as a risk factor for BRONJ in cancer patients.
Materials and methods: Databases were searched from January 1999 up to and including July 2012 using various combinations of the following keywords: "bisphosphonate", "osteonecrosis of the jaw", "cancer", "oral" and "dental extraction".
Results: Twenty two studies were included. Eighteen studies assessed the relationship between BRONJ and dental extractions in cancer patients, reporting the overall prevalence of BRONJ following extraction in this group as 3.25 ± 2.23%. Four studies did not report a correlation between BRONJ and extractions, and recommended protocols to avoid the complication.
Conclusion: There is a plausible relationship between dental extractions and the development of BRONJ in cancer patients. Written informed consent must be obtained prior to dental procedures in patients at risk for developing BRONJ.