Résumé

Les tumeurs métastatiques résultent d'une dissémination par voie hématogène d'une tumeur située à distance. L'ensemble ces tumeurs représentent environ 1% des tumeurs malignes de la cavité buccale (1). La localisation la plus fréquente est mandibulaire (70%), plus rarement maxillaire (2).
Les tumeurs le plus souvent rencontrées sont des carcinomes ou des adénocarcinomes d&'origine mammaire, brocho-pulmonaire, prostatique, rénale ou autre.
Ce travail rapporte le cas d'un homme de 46 ans, qui s'est présenté en consultation au Centre de Consultation et de Traitement Dentaire de Casablanca (CCTDC) avec une discrète tuméfaction génienne basse droite, une paresthésie labio-mentonnière droite associées à des douleurs au niveau du bord inférieur de la mandibule évoluant depuis 2 mois. Le patient est connu alcoolo-tabagique depuis 20 ans. L’orthopantomograme a montré une image radioclaire avec des limites floues au niveau de la région prémolo-molaire inférieure droite. Le Denta Scan a révélé une lésion ostéolytique irrégulière avec une rupture de la table linguale.
Après l'exploration chirurgicale, l'examen anatomo-pathologique est en faveur d'un adénocarcinome mandibulaire bien différencié et infiltrant. Le bilan d'extension montre la présence d'une masse tumorale pulmonaire droite, une lésion lytique au niveau du 8ème arc costal, de la 4ème vertèbre dorsale et une autre localisation péronière. Une exploration chirurgicale pulmonaire a été réalisée et a confirmé la localisation primitive pulmonaire de l'adénocarcinome.

Abstract
Lung cancer reveal by mandibular metastasis: a case at the Centre of Consultation and dental treatment dental of Casablanca (CCDTC)

Metastatic tumors result from hematogenous spread through a tumor located at a distance. All these tumors represent about 1% of malignant tumors of the oral cavity (1). The most common location is the mandible (70%), more rarely maxillary (2).
The most frequently encountered tumors are carcinomas or adenocarcinomas of mammary origin, brocho-lung, prostate, kidney or another.
This study reports the case of a 46 year-old man, who presented for consultation with a low left laterofacial swelling, paresthesia lip and chin straight associated with pain at the lower edge of the mandible evolving for 2 months. The patient is known to take alcohol and tobacco for 20 years. The panoramic radiograph showed radiolucent image with blurred boundaries at the lower right premolar region. Dentascan revealed an irregular osteolytic lesion with rupture of the table lingual.
After surgical exploration, the pathological examination is for a well-differentiated and invasive adenocarcinoma of the mandible. Extension work-up shows the presence of a tumor right lung, a lytic lesion at the 8th costal arch, the fourth dorsal vertebra and another location in fibula.
The surgical exploration of pulmonary was performed and confirmed the pulmonary primitive localization of adenocarcinoma.