Résumé

Objectifs : Estimer la prévalence de la parodontite au cours de la Polyarthrite Rhumatoïde (PR). Déterminer la fréquence de la perte dentaire, étudier la relation entre parodontite et polyarthrite rhumatoïde et entre perte dentaire et polyarthrite rhumatoïde.
Méthodes : L’étude était transversale, prospective, multicentrique. Etaient inclus les sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde, répondant aux critères de l’ACR de 1987 et/ou ACR/EULAR 2010. Ont été relevés les caractéristiques du patient, le statut parodontal, leDAS28-VS, le HAQ, les manifestations extra-articulaires, le score de Sharp modifié. L’étude de la relation entre les variables a fait appel aux tests X² et Student, la différence est significative si p < 5%. Une analyse multivariée avec régression logistique a été réalisée.
Résultats : Deux-cent-quatre patients dont l’âge moyen était de 50,33 ± 12,42 ont été recensés. La durée de la maladie était de 10,259 ± 8,232 ans. Le DAS 28-VS à 4,615 ± 1,440. Le HAQ moyen à 1,140 ± 0,821. Le score de Sharp à 112,995 ± 93,965. Les Anticorps Anti-Protéines Citrullinés (ACPA) à 229,855 ± 241,902. Soixante-dix-sept virgule quatre pour cent (77,4%) étaient sous cortisone, 84,3% sous DMARDs, 32,8% sous biothérapie. La prévalence de la parodontite était de 37,3%, CI 95% (30,7-44,3). La fréquence de la perte dentaire était de 31, 4%, CI 95% (25,4-38,3). Il n'y avait pas de relation significative entre parodontite et polyarthrite rhumatoïde. Une relation significative a été objectivée entre la perte dentaire et, l’âge des patients (p = 0,002, OR : 1,087), le niveau d’instruction (p = 0,041, OR : 0,520), le score de Sharp (p=0,036 ; OR : 1,007), la corticothérapie (p = 0,0006) et la dose quotidienne de corticoïdes p = 0,020 (OR = 3, 15).
Conclusion : Ces résultats suggèrent une fréquence élevée de la parodontite et de la perte dentaire dans notre population d’étude. La perte dentaire est corrélée à la sévérité de la PR et la corticothérapie.

Abstract
Oral status of rheumatoid arthritis patients. Results of a multicenter Algerian survey

Objectives: The main objective of this study was to estimate the periodontitis and tooth loss prevalence. Secondary to assess their relationship with RA and patient characteristics.
Methods: This is a multicenter, cross-sectional, prospective study including subjects with Rheumatoid Arthritis (RA) meeting the 1987 American College of Rheumatology (ACR) and/or 2010 ACR/EULAR criteria. We identified socio-demographic factors, periodontal disease status, DAS 28-VS, HAQ, extra-articular manifestations, Sharp Score. To study the link between variables, we used the X2 test or Student test (Significant difference if p < 5%). A multivariate analysis and logistic regression were performed.
Results: Two-hundred and four (204) patients with RA were identified. The mean age: 50.33 ± 12.42. Mean duration disease = 10.259 ± 8.232 years old. DAS 28-VS: 4.615 ± 1.440. Mean HAQ: 1.140 ± 0.821. Sharp score: 112.995 ± 93.965 (0.00-448). ACPA rate: 229.855 ± 241.902 43% of RA had extra-articular manifestations. Seventy-seven dot four percent (77.4%) patients were under corticosteroids, 84.3% under DMARDs and 32.8% under a biological treatment. Tooth loss frequency: 31.4%, CI 95% (25.4-38.3), periodontitis: 37.3%, CI 95% (30.7-44.3). Multivariant analysis did not show a significant relationship between periodontitis and RA but a significant relationship was observed between tooth loss and RA, concerning age (p = 0.002 (OR: 1.087), instruction level p = 0.041 (OR: 0.520), corticosteroids: p = 0.020 (OR: 3.157) and corticosteroids dose p = 0.020 (OR = 3.15). Sharp score p = 0.036 (OR: 1.007).
Conclusion: These results suggest a high periodontitis and tooth loss frequency in RA. Tooth loss is correlated with RA severity and corticosteroid treatment.