Résumé

Contexte : Dans la pratique contemporaine, il y a eu un changement dans la perspective de traitement des fractures mandibulaires comminutives dû aux défis lancés par leur gestion et les avancées faites dans la technique de fixation rigide interne, (ostéosynthèse) (FRI) des fractures.
Objectif : Déterminer cliniquement les résultats de traitement des fractures mandibulaires comminutives contrôlées par technique de réduction fermée.
Patients et méthodes : Cette étude prospective a été effectuée à la clinique dentaire et de chirurgie maxillo-faciale pendant une période de 8 ans. Les variables enregistrées pour l'analyse de données étaient l'âge, le sexe, la période de consultation, le statut d'hygiène buccale, l'étiologie des fractures, le site, le nombre et le type de lignes de fracture, y compris si les fractures étaient favorables ou défavorables, et les complications.
Résultats : Quatre-vingt-seize (96) patients ont été étudiés. L'âge des patients était de 15-56 ans avec une prédominance dans la tranche d'âge 21-40 ans. Le sex-ratio était de 5.9:1, la prédominance était masculine dans toutes les catégories d'âge. Le facteur étiologique le plus commun était l'accident de circulation routière (ACR). En tout, 98 sites de fracture ont été retrouvés les 96 patients, la plupart de ces fractures se retrouvait au niveau du segment antérieur de la mandibule (P < 0,0005). La majorité des fractures présentait deux ou trois traits de fracture, ce qui était significatif (P = 0,001) tandis que les fractures non-déplacées et les fractures favorables ont été retrouvées chez 84,4% des patients (P = 0.001). Les complications se sont produites chez 5,2% des patients.
Conclusions : Les résultats de traitement suggèrent un résultat favorable. La technique de réduction fermée est encore utile dans la gestion des fractures mandibulaires comminutives isolées même lorsque la FRI peut être indiquée ou souhaitable.

Abstract
Isolated comminuted mandibular fractures: A study of 96 patients managed by closed reduction technique

Background: In contemporary practice, there has been a change in the treatment perspective of comminuted mandibular fractures due to challenges posed by their management and advances made in rigid internal fixation (RIF) technique of fractures.
Objective: To clinically determine the treatment outcome of comminuted mandibular fractures managed by closed reduction technique.
Patients and methods: This prospective study was carried out at the Dental and Maxillo-facial Surgery Clinic of the health institution over 8 years. The variables recorded for data analysis were age, gender, time of presentation, oral hygiene status, etiology of fracture, site, number and type of fractures lines, including whether fractures were favorable or unfavorable, and complications.
Results: Ninety-six (96) patients were studied. The age of patients ranged from 15-56 years with the majority (73.9%) within the 21-40 age groups. As the male-to-female ratio is 5.9:1, males outnumbered the females in all age categories. The most common etiological factor was road traffic accident (RTA). Overall, 98 fracture sites occurred in the 96 patients and most presented in the anterior part of the mandible (P < 0.0005). Majority of the fractures sustained presented with two or three fracture lines, and this was significant relative to the other fracture lines (P = 0.001) while undisplaced and favorable fractures occurred in 84.4% patients (P = 0.001). Complications occurred in 5.2% patients.
Conclusions: The treatment outcome suggests a favorable result. Closed reduction technique is still useful in managing isolated comminuted mandibular fractures even where RIF may be indicated or desirable.