Résumé

Introduction : Le joint dento-prothétique correspond à l’espace tridimensionnel situé entre l’intrados de la prothèse et la surface préparée de la dent. Il comprend un joint externe ou cervical, un joint interne fait de deux parties, un joint axial et un joint occlusal (JO). Ce joint est situé entre la face occlusale du pilier dentaire et l’intrados de la prothèse. Une épaisseur excessive du JO peut compromettre la qualité des restaurations prothétiques. L’objectif de l’étude était d’évaluer le joint occlusal d’une série de prothèses fixées.
Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive. Elle a évalué in vivo le JO de 53 couronnes réalisées en omnipratique recrutée de 1er octobre 2024 à 10 février 2025. Avant le scellement, le joint enregistré par la méthode de la réplique au silicone a été mesuré en trois points de la face occlusale à l’aide du microscope digital DigiMicro Lab5.0 dnt®. Les données recueillies ont été traitées par le logiciel SPSS version 22.
Résultats : Le JO moyen mesuré est de 489 ± 251 µm. Aucune des valeurs relevées n’est inférieure ou égale à la valeur de référence de l’ADA qui est de 40 µm. Et, seulement 10% d’entre elles sont inférieures au seuil cliniquement acceptable de 200 µm. L’analyse statistique confirme que la moyenne des joints mesurés est significativement supérieure à la limite clinique de 200 µm (t = 8,36 ; p < 0,001).
Conclusion : Les valeurs de JO observées dans cette étude dépasse de plus du double la limite cliniquement acceptable. Un tel excès de joint favorise l’apparition de surocclusions, dont la correction par meulage conduit fréquemment à l’exposition des infrastructures ou à des perforations coronaires, malgré le respect des réductions occlusales recommandées. Ces résultats soulignent la nécessité d’améliorer la précision de la chaîne prothétique, de la prise d’empreinte à la fabrication finale de pièces prothétiques.

Abstract
Evaluation of the occlusal gap of fixed prostheses by a digital microscope and clinical implications: an "in vivo" study of 53 crowns fabricated in general practice

Introduction: The dento-prosthetic gap corresponds to the three-dimensional space located between the internal surface of the prosthetics crowns and the prepared tooth surface. It includes an external or cervical margin, an internal margin made of two parts: an axial margin, and an occlusal margin (OM). This margin is located between the occlusal face of the abutment and the internal surface of the prosthetics crowns. Excessive thickness of the OM can compromise the quality of prosthetic restorations. The objective of this study was to evaluate the occlusal margin of a series of fixed prostheses.
Methods: This was a descriptive cross-sectional study. It evaluated in vivo the occlusal margin of 53 crowns made in general dental practice from October 1st, 2024, to February 10th, 2025. Before cementation, the gap recorded using the silicone replica technique was measured at three occlusal points with a DigiMicro Lab5.0 dnt® digital microscope. Data were processed using SPSS software version 22.
Results: The mean OG measured was 489 ± 251 µm. None of the values obtained were ≤ 40 ±m, which is the ADA reference value. And only 10% were below the clinically acceptable threshold of 200 µm. Statistical analysis confirmed that the mean gap values were significantly higher than the clinical limit of 200 µm (t = 8.36; p < 0.001).
Conclusion: The OG values observed in this study were more than twice the clinically acceptable limit. Such excessive gaps favor the occurrence of supraocclusion, where correction by occlusal adjustment often results in exposure of the underlying structure or coronal perforation, despite adherence to recommended occlusal reductions. These findings highlight the need to improve the accuracy of the entire prosthetic workflow, from impression taking to the final fabrication of prosthetic restorations.