Résumé

Objectif : Evaluer le stress professionnel chez les internes et étudiants en dentaire traitant des patients dans un centre d'enseignement supérieur de la santé au Nigeria.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale axée sur le questionnaire des internes et étudiants de dernière année en médecine dentaire à l'hôpital Universitaire de Benin City dernière année, a été réalisée au 2ème semestre 2010. Le questionnaire utilisé était une forme modifiée du questionnaire de stress de l'Association internationale de gestion du stress.
Résultats : Parmi les 100 questionnaires distribués, 88 questionnaires ont été retournés, soit un taux de réponse de 88%. Cinquante-trois répondants étaient des hommes (60.2%) et 35 des femmes (39.8%). Les étudiants en dentaires étaient au nombre de 54 (61.4%) et les internes au nombre de 34 (38.6%). Parmi les répondants, 9 (10.2%), 68 (77.8%) et 11 (12.5%) ont rapporté respectivement un stress professionnel sévère, modéré et léger. Le stress était significativement lié au sexe (P = 0.032), les femmes ont rapporté un stress sévère et plus d'hommes un stress modéré. La niveau moyen de stress était significativement plus élevé parmi les étudiants que parmi les internes (P = 0.007).
Conclusion : Un répondant sur dix a rapporté un stress professionnel élevé avec une différence significative en fonction du sexe. Le développement de stratégies pour réduire le stress chez les étudiants et les internes, en tenant compte du biais lié au sexe, est impératif.

Summary
Occupational stress among dental house officers and students in a tertiary healthcare centre

Objective: To assess occupational stress among dental house officers and students treating patients in a tertiary healthcare centre in Nigeria.
Materials and methods: This questionnaire-based cross-sectional study of dental officers and final year dental students at the University of Benin Teaching Hospital, Benin City was conducted in the second half of 2010. The questionnaire utilized was a modified form of stress screening questionnaire of International Stress Management Association.
Results: Out of the 100 questionnaires distributed, 88 questionnaires were returned, giving a response rate of 88.0%. A total of 53 (60.2%) the respondents were male and 35 (39.8%) were females. Dental students constituted 54 (61.4%) of the respondents while the remaining 34 (38.6%) were house officers. Amongst the respondents, 9 (10.2%), 68 (77.8%) and 11 (12.5%) reported severe, moderate and mild occupational stress respectively. The reported stress was significantly associated with gender (P=0.032) as more female reported severe stress and more male reported moderate stress. The mean stress level was significantly higher among dental students than house officers (P=0.007).
Conclusion: One in every ten respondent reported severe occupational stress with a significant gender difference. Development of stress reduction strategies for dental house officers and students with gender bias is imperative.

Résumé

Introduction : La lithiase parotidienne est une affection rare. Son diagnostic est clinique et radiologique. Sa rareté peut entraîner un retard de diagnostic. Le but de ce travail était de rapporter l’intérêt d’y penser et d’effectuer un examen clinique minutieux complété par une imagerie plus spécifique.
Observation : Une femme âgée de 50 ans a consulté pour une tuméfaction parotido-génienne droite douloureuse évoluant depuis 2 mois dans un contexte fébrile. La tuméfaction parotidienne apparaissait au cours du repas et régressait après le repas. L’examen clinique exobuccal a révélé une asymétrie faciale due à la présence de la tuméfaction parotidienne inflammatoire, de consistance ferme sans paralysie faciale périphérique ni d’adénopathie cliniquement palpable. En endobuccal, l’ostium du conduit parotidien était inflammatoire et la pression sur la tuméfaction entrainait l’issue de pus. L’hémogramme a objectivé une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles à 12.000 éléments/mm³ et la C-Réactive Protéine était élevée à 67 mg/L. L’échographie parotidienne a montré une dilatation du conduit parotidien sans calcul. Le scanner parotidien était revenu normal. Suspectant une parotidite bactérienne, une antibiothérapie à large spectre, à base amoxicilline-acide clavulanique a été instaurée. L’évolution après 6 semaines était marquée par la régression du syndrome inflammatoire, mais la présence d’une masse pierreuse, palpée dans l’épaisseur de la joue en regard de la 17. Une incision endo-buccale a été réalisée sous-anesthésie locale et a permis d’extraire un calcul. Les suites opératoires étaient simples à j1.
Discussion : La lithiase parotidienne est rare, son diagnostic peut passer inaperçu. Le praticien doit y penser afin d’effectuer un examen clinique minutieux et une exploration radiologique spécifique.

Summary
Clinical and surgical diagnosis of parotid lithiasis

Introduction: Parotid lithiasis is a rare condition. Its diagnosis is clinical and radiological. Sometimes, its rarity sometimes leads to misdiagnosis. The aim of this work was to report the interest of thinking about it and carrying out a careful clinical examination supplemented by more specific imaging.
Observation: A women aged 50, consulted for a painful right parotid-genal swelling that had been present for 2 months in a febrile context. The symptomatology was punctuated by meals. Stomatological examination revealed exo-oral, firm inflammatory parotid swelling without peripheral facial paralysis or lymphadenopathy. Endorally, the ostium of the parotid duct was inflammatory with a release of pus from the expression of the swelling. Biology revealed hyperleukocytosis at 12,000 elements/mm³ and a CRP at 67 mg/L. Parotid ultrasound showed dilation of the parotid duct without stones. The parotid scan came back normal. Suspecting bacterial parotitis, broad-spectrum antibiotic therapy based on amoxicillin-clavulanic acid was started. The evolution after 6 weeks was marked by the regression of the inflammatory syndrome, but the presence of a stony mass, palpated in the thickness of the cheek next to the 17. An endo-oral incision was carried out under local anesthesia and made it possible to extract a calculation. The postoperative course was simple on day 1.
Discussion: Parotid lithiasis is rare, its diagnosis can go unnoticed. The practitioner must think about it to carry out a careful clinical examination and a specific radiological exploration.

Résumé

Introduction : Le choix de la technique de prise en charge des Communications Bucco-Sinusiennes (CBS) dépend de plusieurs facteurs, notamment la taille de la communication, le temps de l’exposition de l’effraction, le plateau technique mis à disposition. Le corps adipeux buccal appelé corps adipeux de la joue, constitue un moyen simple et efficace dans la fermeture des communications bucco-sinusiennes. Le but de ce travail était d’illustrer l’intérêt du lambeau de boule de Bichat dans la prise en charge des communications bucco-sinusiennes.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, qui s’est déroulée de 2020 à 2024. Elle concernait tous les cas de CBS pris en charge par lambeau de boule de Bichat.
Résultats : Onze cas ont été recensés. Le sexe féminin était le plus représenté avec 9 cas (81,8%) et le sex-ratio était de 0,22. La moyenne d’âge était de 38 ans avec un écart-type de 15,78. Les âges extrêmes étaient de 19 ans et 65 ans. Les causes tumorales étaient les plus représentées soit 6 cas (54,5%). Le siège alvéolaire était le plus fréquent avec 7 cas (63,6%). La taille de la communication bucco-sinusienne était supérieure à 30 mm dans 7 cas (63,6%) avec une moyenne de 40,52 mm. La prise en charge chirurgicale consistait en une fermeture par le lambeau de boule de Bichat et l’évolution était favorable dans 9 cas (81,8%) après un recul d’un mois.
Discussion : Les causes des CBS sont iatrogènes le plus souvent. Le lambeau de Bichat est la technique de choix pour les CBS de diamètre supérieur à 5 mm, avec un taux de fermeture supérieur à 98%.
Conclusion : Le lambeau de boule de Bichat est une technique privilégiée dans la prise en charge des CBS en raison de sa simplicité, de son faible taux d’échec.

Summary
Bichat ball flap in the management of oral-sinus communications at the National Center of odonto-stomatology professor Hamady Traore of Bamako

Introduction: The choice of technique for treating Oro-Sinus Communications (OSC) depends on several factors, including the size of the communication, the time of exposure of the breach, and the technical platform available. The buccal fat body, called the cheek fat body, constitutes a simple and effective means for closing oro-sinus communications. The objective of this work was to illustrate the benefit of the Bichat ball flap in the management of oral-sinus communications.
Materials and methods: This was a descriptive cross-sectional study, which took place from 2020 to 2024 in the stomatology and maxillofacial surgery department of CHU-CNOS Pr HT. It concerned all OSC cases managed by Lambeau de Bichat.
Results: Eleven cases were identified. The female sex was the most represented with 9 cases (81.8%) and the sex-ratio was 0.22. The average age was 38 years with a standard deviation of 15.78. The extreme ages were 19 years and 65 years. Tumor causes were the most represented with 6 cases (54.5%). The alveolar site was the most frequent with 7 cases (63.6%). The size of the oro-sinus communication was greater than 30 mm in 7 cases (63.6%) with an average of 40.52 mm. Surgical management consisted of closure by the Bichat ball flap and the evolution was favorable in 9 cases (81.8%) after a follow-up of one month.
Discussion: The causes of OSC are most often iatrogenic. The Bichat fat ball flap is the technique of choice for OSC with a diameter greater than 5 mm, with a closure rate greater than 98%, but its numerous advantages and excellent results have led to its indication being broadened.
Conclusion: The Bichat flap is a preferred technique in the management of CBS due to its simplicity, its low failure rate and complications of donor site morbidity.

Résumé

Introduction : Des données récentes ont révélé que la rigidité artérielle des sujets atteints de parodontite est plus élevée que celle des sujets indemnes de parodontite, chez le caucasien notamment. L’objectif de notre étude était d’évaluer la relation entre la santé parodontale et la rigidité artérielle au sein de la population camerounaise.
Matériel et méthodes : Nous avons recruté de façon transversale des sujets âgés de 18 ans au moins au Centre de cardiologie, de médecine générale et spécialités de la Fondation du cœur à Douala. La rigidité artérielle était évaluée par la mesure de la Vitesse d’Onde de Pouls carotidien (VOP) et l’index d’augmentation aortique (AIx). La santé parodontale a été évaluée à l’aide du Dutch Periodontal Screening Index (DPSI). Des régressions linéaires simples et multiple ont permis de déterminer les facteurs expliquant la variation de la VOP.
Résultats : Cent-dix sujets dont l’âge médian était de 53 ans ont participé à l’étude. Le ratio hommes/femmes était de 0,77. Les déterminants de la rigidité artérielle étaient en moyenne plus élevés chez les sujets atteints de parodontite, VOP (8,78 ± 1,83m/s versus 7,75 ± 1,90m/s, p = 0,0123) et AIx (21 ± 1 3% versus 15 ± 12%, p = 0,0376). En analyse univariée, la VOP était positivement corrélée au DPSI (r² = 0,08 ; p = 0,0020). Cependant, après analyse en régression linéraire multiple, seuls l’âge, l’hypertension artérielle et la pression artérielle moyenne restaient corrélées à la VOP.
Conclusion : La rigidité artérielle des sujets souffrant de parodontite est plus élevée que celle des autres sujets et l’altération de la santé parodontale pourrait accroître la rigidité artérielle.

Summary
Relationship between periodontal health and arterial stiffness: a cross-sectional study carried out in Cameroon

Introduction: The arterial stiffness of subjects with periodontitis is higher than that of people without periodontitis. The aim of our study was to evaluate the relationship between periodontal health and arterial stiffness in Cameroonian population.
Material and methods: We recruited subjects aged 18 years old or more at the Center for Cardiology, General Medicine and Specialties of the Cameroon Foundation of the heart in Douala. Arterial stiffness was assessed by measuring carotid Pulse Wave Velocity (PWV) and aortic increase index (AIx). Periodontal health was assessed using the Dutch Periodontal Screening Index (DPSI). Simple and multiple linear regressions were used to determine the factors explaining the variation of PWV.
Results: We sampled 110 subjects with a median age of 53 years. The male/female ratio was 0.77. Determinants of arterial stiffness were higher in subjects with periodontitis, PWV (8.78 ± 1.83m/s versus 7.75 ± 1.90m/s, p = 0.0123, ANOVA), and AIx (21 ± 13% versus 15 ± 12%, p = 0.0376, ANOVA). In univariate analysis, PWV was positively correlated with DPSI (r²= 0.08, p = 0.0020). However, after analysis in multiple linear regression, only age, hypertension and mean arterial pressure remained correlated with PWV.
Conclusion: The arterial stiffness of subjects with periodontitis is higher than that of other subjects, and deterioration of periodontal health may increase arterial stiffness.

Résumé

Après avoir défini des paramètres chiffrés en fonction des repères anatomiques classiques, les auteurs décrivent la position de l'épine de Spix dans une population de type négro-africaine. Les différentes formes de l'épine de Spix rencontrées dans cette population ont également été étudiées et comparées à celles décrites chez d'autres populations.

Summary
Lower dental nerve block anaesthesia : Spix's spine position among an African population

After defined coded parameters dependent of classical anatomical landmarks, the authors describe the spix's spine position into an african population. The different shapes of the spix's spine met in that population have been equally studied comparatively to those described in other populations.

Résumé

Objectif : L’objectif de cette étude était d’évaluer la relation entre les désordres temporo-mandibulaires et la malocclusion de classe II avec ses caractéristiques spécifiques.
Patients et méthodes : A travers une étude analytique rétrospective nous avons examiné 105 patients. Pour cette étude, la collecte des données s’est basée sur des téléradiographies de profil effectuées en occlusion avec une échelle 1/1, les radiographies panoramiques, les photographies exobuccales et endobuccales et une fiche de renseignements et d’examen clinique élaborée par le clinicien afin d’analyser les paramètres cliniques et céphalométriques. L’intervalle de confiance a été fixé à 95% ainsi la différence est considérée significative si P < 0,05.
Résultats : Dans cette analyse multivariée, nous avons trouvé cinq variables qui ont présenté des corrélations hautement significatives à la présence des DTM : le stress, la notion de blocage, le type de respiration, le nivellement de la courbe de Spee et la distance AoBo.
Conclusion : Les désordres temporo-mandibulaires sont des pathologies complexes et multifactorielles où les patients de sexe féminin sont plus fréquemment touchés. Les malocclusions de classe II, le stress, la consommation exagérée du chewing-gum est un facteur prédisposant aux DTM. Nous insistons sur l’importance du diagnostic précoce et le traitement efficace qui s’appuie sur une collaboration multidisciplinaire.

Summary
Temporomandibular disorders and class II malocclusion: what relationship?

Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between temporomandibular disorders and class II malocclusion with its specific characteristics.
Patients and methods: In a retrospective analytical study we examined 105 patients. For this study, data collection was based on profile teleradiographs performed in occlusion with a 1:1 scale, panoramic radiographs, exobuccal and endobuccal photographs and a clinical examination and information sheet elaborated by the clinician in order to analyse clinical and cephalometric parameters. The confidence interval was set at 95% so that the difference was considered significant if P < 0.05.
Results: In this multivariate analysis, we found five variables that showed highly significant correlations with the presence of TMDs: stress, blocking, breathing type, Spee's curve levelling and AoBo distance.
Conclusion: Temporomandibular disorders are complex and multifactorial pathologies where female patients are more frequently affected. Class II malocclusions, stress, exaggerated chewing gum consumption is a predisposing factor for TMD. We stress the importance of early diagnosis and effective treatment based on multidisciplinary collaboration.

Résumé

Il s’agit du cas d’une jeune fille de 12 ans d’origine africaine présentant une biproalvéolie avec ventilation buccale nocturne. Le traitement orthodontique sans extraction dentaire a consisté, après amygdalectomie, en une rétraction des dents antérieures maxillaires dans les espaces de diastèmes. La normalisation de l’angle de l’incisive supérieure a permis l’amélioration de la biproalvéolie sans modification de l’équilibre antérieur des tissus mous.

Summary
Treatment management of a case of class I bialveolar protrusion with mouth breathing

This is the case of a 12-year-old African young girl with bialveolar protrusion and night mouth breathing. Orthodontic treatment without dental extraction consisted after tonsillectomy in retraction of anterior teeth in the diastema spaces. The normalization of the angle of the upper incisor has improved bialveolar protrusion without alteration to the prior balance of soft tissue.

Résumé

Objectif : La présente étude visait à déterminer le niveau d’adhésion des patients parodontaux aux Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK) en vue d’améliorer la prise en charge parodontale des patients parodontaux en République Démocratique du Congo.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive réalisée aux CUK de 2016 à 2019 auprès des patients parodontaux d’au moins dix-huit ans dont trois rendez-vous avaient été déterminés pour la Thérapeutique Parodontale de Soutien (TPS), six mois après le traitement parodontal non-chirurgical. Ils étaient sélectionnés par un échantillonnage non-probabiliste. Une fiche de recueil et un questionnaire structuré ont été utilisés pour collecter les données.
Résultats : Sur 97 patients parodontaux, 80,4% étaient adhérents incomplets contre 19,6%. Cinquante-huit virgule huit pour cent des sujets étaient du sexe féminin versus 41,2% pour le sexe masculin. La tranche d’âge la plus représentative était celle de 18 à 30 ans (40,2%), la quasi-totalité des patients parodontaux était tiers-payants partiels (85,6%) ; le motif de visite prépondérant était la douleur (55,7%) ; la plupart des patients parodontaux avaient bénéficié de la motivation à l’hygiène buccale, détartrage et surfaçage radiculaire (60,8%). La raison du non-retour la plus évoquée par les patients parodontaux adhérents incomplets était la disparition de la plainte principale.
Conclusion : L’adhésion incomplète des patients parodontaux à la TPS aux CUK était élevée. Une attention particulière dans le suivi thérapeutique mérite d’être mise en place.

Summary
Adherence of periodontal patients to supportive therapy at the University Clinics of Kinshasa

Objective: The present study aimed to determine the level of compliance of periodontal patients to University Clinics of Kinshasa (UCK) to improve periodontal management of periodontal patients in the Democratic Republic of Congo.
Material and methods: This was a cross-sectional, descriptive study carried out at the UCK from 2016 to 2019 among periodontal patients aged at least eighteen years, of which three appointments had been determined for Supportive Periodontal Therapy (SPT), six months after non-surgical periodontal treatment. They were selected by non-probability sampling. A data collection form and a structured questionnaire were used to collect the data.
Results: Of 97 periodontal patients, 80.4% were incomplete adherents versus 19.6%. Fifty-eight-point eight percent of the subjects were female versus 41.2% male. The most representative age group was 18 to 30 years (40.2%), almost all periodontal patients were partial third-party payers (85.6%); the predominant reason for visiting was pain (55.7%); most periodontal patients had received oral hygiene motivation, scaling and root planning (60.8%). The most common reason for non-return given by incomplete adherent periodontal patients was the disappearance of the main complaint.
Conclusion: Incomplete compliance of periodontal patients to SPT at UCK was high. Particular attention in therapeutic follow-up deserves to be put in place.

Résumé

L'objectif de cette revue est de mettre à jour les professionnels de santé en ce qui concerne la prévalence des divers virus de l'hépatite dans la population saoudienne. Une perspective de la prévalence mondiale et régionale de l'hépatite A, B et C est également rapportée. Les manifestations buccales de l'hépatite, les risques des patients et professionnels de santé qui ont ces infections, ainsi que la prise en charge des patients souffrant d'hépatite dans le cadre clinique dentaire sont également discutées. Les précautions universelles qui doivent être observées lors du traitement de ces patients sont rappelées, les étapes détaillées de la gestion de ces patients sont décrites, pour optimiser le traitement des patients, et en même temps pour empêcher les professionnels de santé dentaire d'être infecté. Le but d'une telle prise en charge est donc finalement d'améliorer la qualité de vie des patients infectés par le virus de l'hépatite.

Summary
The prevalence, oral manifestations and management of viral hepatitis in Saudi Arabia: an update

p>The aim of this review is to update healthcare professionals about the prevalence of various hepatitis viruses in the Saudi population. A perspective on the global and regional prevalence of hepatitis A, B and C viruses has also been given. The oral manifestations of hepatitis infection, the risks of patients and healthcare workers acquiring these infections, as well as the management of dental patients with hepatitis infection in the dental clinical setting has also been discussed. The universal precautions which should be observed while treating these patients have been reiterated, whereby detailed steps as pertaining to the management of these patients have been described, so as to optimize patient treatment, and at the same time to prevent dental healthcare workers from acquiring infection. The purpose of such management is therefore to ultimately improve the quality of life of patients infected with hepatitis viruses.

Résumé

Les implants dentaires sont de plus en plus utilisés pour la réhabilitation orale des diabétiques. Cependant, les taux de succès satisfaisants ne doivent pas occulter les échecs précoces associés à l’altération de l’ostéo-intégration.
Cette revue de la littérature fait le point des connaissances sur la relation entre le diabète et l’ostéo-intégration. Les modèles expérimentaux de diabète montrent une diminution du contact os-implant par rapport aux témoins, qui peut être corrigée par l’insulinothérapie. Les taux de survie des implants à la 2ème phase chirurgicale chez les diabétiques contrôlés sont inférieurs à ceux observés dans la population générale, bien que comparables.
L’augmentation des échecs associés à l’altération de l’ostéo-intégration est observée à la 2ème phase chirurgicale ; elle montre que le diabète est un facteur de risque en raison des atteintes microvasculaires. Il est indispensable de suivre des recommandations préalables à la pose des implants dentaires chez les diabétiques. Le contrôle de la glycémie, l’antibioprophylaxie, les bains de bouche antiseptiques et les mesures d’hygiène permettent d’améliorer la survie des implants chez les diabétiques.

Summary
Diabetes mellitus and early failures in oral implantology

It has become increasingly common for diabetic patients to be considered as candidates for dental implants. However even though success rates of implant therapy in diabetic are high, this does not preclude failures. Failure to osseointegrate in the initial healing phase results in a fibrous tissue encapsulation of the implant and clinical mobility, leading ultimately to the failure of the implant.
This review presents the current knowledge regarding the effect of diabetes mellitus on the osseointegration of implants including pathophysiologic aspects as well as their potential implications on bone metabolism and osseointegration, implant success rate at the second-phase surgery and guidelines for pre and post-operative management.
In experimental models of diabetes mellitus, a reduced level of bone-implant contact has been shown, and this can be reversed by means of treatment with insulin. Compared with the general population, a higher failure rate is seen in diabetic patients. Most of these occur at the second-phase surgery, seemingly pointing to the microvascular complications of this condition as a possible causal factor.
It is necessary to take certain special considerations into account for the placement of implants in diabetic patient. A good control of plasma glycemia, together with other measures, has been shown to improve the percentages of implant survival in these patients.