Rigoureusement organisée sur le plan législatif, la médecine du travail ne serait toutefois pas largement adoptée au Sénégal par des entités qui y sont astreintes. En effet, beaucoup de chefs d’entreprises ne s’engagent pas sur ce plan. Certains préfèrent se tourner tout simplement vers un médecin d’entreprise en lieu et place d’un médecin du travail attitré. Conséquence, le médecin d’entreprise se contentera de faire la médecine curative alors même que la médecine du travail est essentiellement préventive. De ce point de vue, l’efficacité et le rendement que devrait garantir le médecin du travail se trouvent compromis. Dans cet entretien, le Dr Balla Sy, consultant en médecine du travail et formateur explique les enjeux et les défis de cette spécialité médicale au Sénégal. Le spécialiste décline les missions de la médecine du travail et relève un certain laxisme de la part des pouvoirs publics qui ne prennent pas des mesures pour contraindre des entreprises à engager un médecin du travail conformément aux dispositions de la loi en vigueur. ENTRETIEN

Qu’est-ce qui explique l’absence de service médical dans beaucoup d’entreprises qui y sont pourtant astreintes en vertu du décret n° 2006-1258 du 15 novembre 2006 ?

C’est toujours bien de rappeler l’article 8 du décret n° 2006-1258 du 15 novembre 2006 fixant les missions et les règles d’organisation et de fonctionnement des services de Médecine du travail. Il stipule que les établissements qui ont un effectif égal ou supérieur à quatre cents travailleurs doivent créer un service médical d’entreprise. Plusieurs situations peuvent ainsi expliquer l’absence de service médical dans les entreprises. D’abord certains employeurs ignorent cette disposition légale. D’autres la connaissent mais ne l’appliquent pas correctement. Il s’agit des entreprises qui contractualisent avec des médecins non spécialisés en santé au travail sous forme de vacation. Des motifs économiques peuvent aussi être évoqués car la création d’un service médical a un coût. Il faut recruter du personnel médical qualifié, construire une infrastructure de santé et l’équiper avec du matériel médical. Par ailleurs, l’inspection du travail doit jouer son rôle de contrôle et de veille réglementaire. Toute entreprise qui ne se conforme pas à cette loi devrait en être contrainte sous peine d’être sanctionnée.

La culture de la médecine du travail n’est donc pas répandue au Sénégal malgré l’obligation légale… Quel est le niveau d’application des dispositions règlementaires en la matière ?

Il sera difficile de parler de niveau d’application si une évaluation ou un audit du secteur n’a pas été réalisé. On constate juste que plusieurs entreprises au Sénégal ne disposent pas d’un service médical dirigé par un médecin du travail qui travaille à temps plein. Ce qui lui permet d’assurer pleinement sa mission de préventeur (évaluer et prévenir les risques professionnels, sensibiliser les salariés…). Le médecin vacataire, en revanche, travaille à temps partiel (exemple : 02 matinées dans la semaine) pour ne faire que des consultations curatives c’est-à-dire traiter des maladies. Il faut rappeler que la médecine du travail au Sénégal est essentiellement préventive. Ce qui veut dire que le médecin du travail doit d’une part évaluer les postes de travail, identifier les risques et proposer des mesures de prévention et d’autre part prendre en charge les salariés malades.

De façon précise, quelles sont les missions du médecin du travail dans l‘entreprise et son action dans la pratique ?

Certaines missions ont été déjà abordées dans les réponses précédentes. Le médecin du travail est d’abord le conseiller de l’employeur, des salariés, des représentants du personnel, des services sociaux sur toutes les questions liées à la santé des travailleurs.

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