Le paludisme est un frein au développement en Afrique. Il tire la croissance économique par le bas et, au fil des années, l'écart se creuse entre des pays en fonction du taux qu'y occupe respectivement cette maladie qui n'épargne pas non plus la scolarité de certains enfants africains qui, touchés par la maladie, sont obligés d'abandonner l'école ou de rater certaines leçons qu'ils ne pourront jamais rattraper. Les pertes annuelles qu'entraîne le paludisme en Afrique au sud du Sahara sont estimées à plus de 12 milliards sur le Pib. Alors qu'une toute petite somme permettrait d'éradiquer cette maladie à jamais du terroir africain. Environ 90 % des décès dus au paludisme surviennent en Afrique, ce qui a une conséquence négative sur le développement des pays, dans la mesure où, par-delà même les dépenses financières qu'il génère, la malaria bloque aussi l'avènement des bras valides qui devaient assurer certains travaux pour le développement de l'Afrique comme l'agriculture. En effet, selon un document du ministère de la Santé "le paludisme affecte essentiellement l'Afrique, et ce pour plusieurs raisons. La plupart des cas de paludisme en Afrique subsaharienne sont dus à plasmodium falciparum" qui n'est rien d'autre que la forme la plus pire de paludisme qui puisse exister. Et en cela vient s'ajouter le fait que cette zone abrite des moustiques de l'espèce la plus dangereuse. La pauvreté ne vient ainsi que donner le coup de grâce avec l'insuffisance des structures sanitaires. "Les économistes imputent au paludisme un déficit de croissance annuelle pouvant atteindre 1,3 %" dans certains pays d'Afrique, avance notre source. Et ces mêmes économistes remarquent qu'au fil des années, l'écart se creuse entre des pays en fonction du taux qu'y occupe respectivement le paludisme. Le paludisme n'épargne pas non plus la scolarité de certains enfants africains qui, touchés par la maladie, sont obligés d'abandonner l'école ou de rater certaines leçons qu'ils ne pourront jamais rattraper. Car même si on ne le dit pas souvent, la malaria peut aussi affecter le cerveau de l'enfant et y causer des problèmes neurologiques. Et malgré ces ravages, on remarque qu'en Afrique se développe petit à petit une pharmaco-résistance, c'est-à-dire que la chloroquine elle-même ne parvient plus à combattre le paludisme. Obligeant ainsi des pays pauvres à modifier leur politique sanitaire avec l'achat de médicaments de plus en plus chers pour le malheur des populations. Et l'unique solution face à la cherté des médicaments est le recours à la médecine traditionnel. L'unique solution face à cette crise due à la recrudescence du paludisme pourrait être l'utilisation des moustiquaires imprégnées. Mais là aussi des problèmes surgissent dans la mesure où, bon nombre des populations ne savent pas qu'au-delà de six mois, ces moustiquaires doivent être ré-imprégnées. C. M. GUISSE
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Le Sénégal est un des pays africains qui ont perçu les conséquences que le paludisme peut avoir au niveau de la démographie. C'est conscient de ces dangers que représente l'anophèle que le Sénégal a élaboré, depuis 1995, un programme national de lutte contre le paludisme et, depuis 1997, une véritable guerre contre la pathologie y est déclenchée. Le paludisme fait partie de ces maladies qui font des ravages en Afrique de l'Ouest en général et au Sénégal en particulier. Car nul n'est sans savoir que toutes les trente secondes un enfant du monde meurt de cette terrible maladie véhiculée par l'anophèle. Au Sénégal, cette maladie fait d'énormes ravages d'autant plus qu'elle est saisonnière. Ainsi dans notre pays, le paludisme représente la première cause de mortalité et de morbidité. Et comme le note un document élaboré par le ministère de la Santé, de l'Hygiène et de la Prévention, en collaboration avec la Direction de la santé, Division des maladies transmissibles, "le paludisme occupe la première place parmi les motifs de consultation avec 35 %. Les enfants payent le plus lourd tribut en ce qui concerne cette pathologie qui est aussi à l'origine d'avortements et d'accouchements prématurés chez la femme, et qui de plus réduit considérablement la productivité des populations". Ainsi voit-on les conséquences que cette pathologie peut avoir au niveau de la démographie. C'est conscient de ces dangers que représente l'anophèle que le Sénégal a élaboré depuis 1995 un programme national de lutte contre le paludisme et, depuis 1997, une véritable guerre contre la pathologie a pris naissance. Et pour couronner le tout, "au cours de l'année 2000, en plus de l'analyse de situation, d'importantes rencontres ont eu lieu sur le plan national et international", note notre source. Et l'une de ces rencontres que cite notre source est la Conférence des chefs d'Etat et de gouvernement du 25 avril 2000 à Abuja qui sera suivi par des assises nationales sur la santé. Mais pour que le paludisme disparaisse à jamais, à côté du Téléthon organisé récemment, "un plan stratégique quinquennal 2001-2005 a été élaboré de façon consensuelle avec la participation des principaux acteurs de l'initiative "Faire reculer le paludisme au Sénégal", se satisfait notre source. Il faut aussi rappeler qu'en 1992, c'est le Sénégal qui a introduit l'Initiative de Bamako (Ib) qui correspondait à l'utilisation des "ordinogrammes et au monitoring" des activités. D'autres réalisations suivront entre 1995 et 2003, pour un seul but : bouter l'anophèle hors du Sénégal. Même si ce combat est parfois difficile, très difficile. Cheikh Mbacké GUISSE
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Les femmes enceintes sont les plus exposées à l'infection palustre. Chaque année, on récence en Afrique 30 millions au moins de grossesses qui doivent faire face aux multiples attaques de la pandémie. Cependant, ce qui semble bizarre dans ce contexte, c'est le fait que les femmes habitant une zone plus exposée au paludisme soient moins résistantes que celles logeant dans des domaines de forte exposition à la malaria. Mais cela s'explique par le fait que "les femmes enceintes n'ont pas acquis un taux d'immunité élevé et tombent généralement malades lorsqu'elles sont infectées par plasmodium falciparum", alors que "la plupart des femmes adultes habitant dans des zones à forte prévalence ont développé une immunité suffisante pour que, même pendant la grossesse, l'infection à plasmodium falciparum n'entraîne généralement ni fièvre ni autre symptôme clinique", analyse le document du ministère de la santé. Néanmoins, ce qui entraîne la vulnérabilité des femmes enceintes en Afrique, c'est aussi et surtout le fait que moins de 5 % d'elles avaient accès à des interventions efficaces surtout avant les années 2000, note notre source. Mais grâce au traitement préventif intermittent et l'utilisation des moustiquaires imprégnées d'insecticide qui "permettent à la fois de réduire des cas de paludisme et le taux de mortalité chez les femmes enceintes et leurs enfants", la malaria commencent à prendre des reculs considérables, surtout dans les régions tropicales et subtropicales où l'anophèle sévissait le plus. Aujourd'hui, pour prévenir de façon économique et efficace le paludisme chez les femmes enceintes, il faudra "sensibiliser davantage à ce problème les collectivités les plus touchées, intégrer aussi les instruments de lutte antipaludique dans les autres programmes de santé destinés aux femmes enceintes et aux nouveau-nés", note notre source. Mais aussi "renforcer les systèmes de soins prénatals et la participation des accoucheuses traditionnelles là où elles sont associées à la prestation des accoucheuses" et enfin pousser nos Etats à investir dans le domaine de la recherche et de la santé, car c'est cela le levier de tout développement. C. M. GUISSE
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Un bébé sur deux mille naît malentendant, et 6 à 8 % le deviennent dans la petite enfance. L'annonce de la surdité (perte ou grande diminution du sens de l'ouïe), même quand les parents le pressentaient, est un choc brutal qu'ils n'oublient presque jamais. En effet, il est extrêmement dur pour eux d'accepter un enfant qui n'est pas comme ils l'auraient souhaité. Sans compter la part de culpabilité qu'ils ressentent. Anomalie fréquente, la surdité n'est cependant pas dépistée systématiquement à la naissance. Bien que le dépistage soit dans la plupart des cas inscrite au carnet de santé, au Cameroun, comme dans bien d'autres pays d'ailleurs, elle reste théorique. Une situation que les praticiens mettent sur le compte du manque de matériel et de personnel compétent. Par conséquent, cet état n'est souvent découvert qu'après un an. Profonde, elle est plus facilement décelable. Lorsque la surdité est détectée en maternité, deux tests peuvent être utilisés. Il s'agit du Baby mètre et du test d'oto-émissions. Le premier est une machine qui émet des sons à différents niveaux, que le médecin fait entendre au nouveau-né afin qu'il réagisse. Et ce dernier peut le faire par un clignement des yeux, une déviation de la tête vers la source sonore, des pleurs ou une modification du rythme respiratoire. Cet examen demande une grande expérience. L'autre possibilité, c'est le test apparu plus récemment. C'est une sonde que le spécialiste place dans le conduit auditif du bébé. Il envoie un signal dans l'oreille et enregistre l'onde réflexe. D'autres examens appropriés peuvent aussi être effectués chez l'oto-rhino-laryngologiste (ORL). Présente dès la naissance, la surdité peut être due à un manque d'oxygène lors de l'accouchement, à une intoxication (médicaments, alcool, tabac, drogue) contractée par la mère durant la grossesse ; à une très grande prématurité, à une malformation du conduit auditif, à un trouble héréditaire... Ces dernières causes atteignent l'oreille interne et sont dites de " perception". Elles nécessitent un appareillage. Lorsque la surdité survient dans la petite enfance à cause des otites à répétition et des oreillons, on parle de surdité de "transmission". C'est alors l'oreille externe qui est touchée. Elle peut être soignée par des traitements médicaux ou chirurgicaux. On parle de plus en plus de surdité "mixte"; celle qui est, à la base, une surdité de perception à laquelle s'ajoute une surdité due une pathologie (otite par exemple). Les parents doivent être attentifs aux réactions de leur bébé. Certains signes peuvent, en effet, faire suspecter une perte d'audition chez l'enfant : il ne réagit pas au bruit de son hochet ou de tout autre jouet sonore ; il ne sursaute pas lorsqu'une porte calque ; ne manifeste rien lorsque ses frères lui parlent ; il dort tout le temps et aucun bruit ne le réveille ni ne provoque chez lui de mouvements brusques ; après avoir babillé comme tous les nourrissons, bébé s'arrête progressivement ; privé du plaisir de s'entendre, il ne développe aucune syllabe et son regard est fixé sur la bouche de la personne qui lui parle, car il est à l'affût de tout signe pouvant l'aider à compenser sa perte d'audition. Si entre douze et dix-sept mois, l'enfant ne dit aucun mot, s'il se fatigue très vite et s'isole en se renfermant sur lui-même, le parent doit s'inquiéter et consulter un ORL. Ce n'est qu'à un an, lorsqu'il ne répond ni à son nom ni à un autre appel que le verdict est là. Cathy YOGO
Lire l'article original : http://www.quotidienmutations.net/cgi-bin/alpha/j/25/2.cgi?category=10&id=1059135016

Hier, mardi 22 juillet, vers le coup de 9 heures. Une affluence immense, inhabituelle régnait au centre Albert Royer, de l'hôpital de Fann. La salle d'accueil refusait du monde au moment où les patients continuaient à arriver au fil des heures. Tous les bancs étaient occupés mais cela ne décourageait pas pour autant les accompagnants des malades dont certains se mettaient debout alors que d'autres rasaient les murs à la recherche d'un coin plus clément où elles pourraient s'installer avec leurs enfants malades. Le responsable du service d'accueil, Mbagnick Thiam était parfois obligé de mettre un peu d'ordre pour dégager le passage. Les malades se tordaient de douleur, souffrants généralement de paludisme, d'anémies graves, de gastro-entérites, toux, de diarrhées, etc. La gravité des visages des accompagnateurs rendait ainsi l'atmosphère de l'Hôpital pour enfants Albert Royer lourd et sinistre. En cette période de pointe, le centre reçoit entre 75 à 100 malades par jour dont la tranche d'âge varie de 0 à 15 ans. Et cela, soutient le chef de service soins-infirmerie, s'explique, tout simplement par le fait que "l'Hôpital Albert Royer est un grand centre pédiatrique de niveau trois. Il regroupe des professeurs en pédiatrie, ce qu'on trouve rarement dans les autres centres de santé". Cela fait qu'au-delà des soins, le centre a pour vocation l'enseignement et la recherche. Les problèmes d'insuffisance de lits se note souvent explique Demba Sow. Ce qui fait, selon lui qu'une sélection est nécessaire pour hospitaliser les cas les plus graves et offrir des soins les malades dont leur cas n'est aussi critique. "Plus de 130 enfants sont hospitalisés dans cet établissement sanitaire" renchérit-il. Et le chef de centre de soins infirmerie de signaler que "Les patients viennent de toutes les onze régions du Sénégal et la plupart arrive dans un état critique, ce qui nous oblige à libérer des enfants qui commencent à se sentir mieux". La forte affluence des malades crée quelquefois des problèmes entre le personnel de l'Hôpital pour enfants Albert Royer et les parents de malades. Ces derniers rechignent à patienter pendant que le personnel de santé est débordé. En outre, sur le plan de l'équipement, les employés de l'établissement de santé ne se plaignent pas mais s'inquiètent quand bien même "des ruptures de spécialité au niveau de leur centre d'approvisionnement", regrette Demba Sow. Selon le chef de service soins et infirmerie, la plupart des enfants qui viennent en consultation dans leur centre hospitalier souffrent de paludisme, d'anémie, de dysenterie, de diarrhée etc. Les maladies infectieuses du genre gastro-entérite, broncho-pneumopathie, névropathie, cardiopathie, entre autres sont, par ailleurs très fréquentes. Des mamans éprouvées Aminata Kane, la vingtaine bien sonnante, est la mère de Fatou, une fillette âgée de 2ans. Selon elle, "L'hôpital Albert Royer est un centre réputé pour la qualité de ces soins spécialisés en pédiatrie, C'est depuis le Fouta qu'on m'a parlé de ses miracles. Et j'en suis convaincue car depuis que je suis là avec ma fille, je sens que son état de santé s'est vraiment amélioré, surtout avec les médicaments qu'on lui a prescrits", témoigne-t-elle. Astou est une patiente âgée de huit mois seulement. Elle est accompagnée de sa mère, Fana Cissé. L'enfant souffre d'asthme. Sa mère avance qu'on lui a recommandé le centre à cause de la qualité de ses soins. "C'est parce que les médecins d'Albert Royer avaient réussi à guérir son enfant qu'il m'a demandé de venir les voir". En ce qui concerne les décès, Demba Sow précise qu'on en dénombre plus chez les nouveaux nés, "à cause de leur fragilité, des conditions dans lesquelles ils sont nés et de leur évacuation vers le centre". Le taux de décès tourne, selon lui, autour de 13 à 15 % de la forte demande de malades. Il y a eu, affirme-t-il, des moments où ce chiffre a chuté jusqu'à 9. Hortense .G. Mansaly (stagiaire) et I. Faye
Lire l'article original : http://www.sudonline.sn/archives/23072003.htm