Le vibrion cholérique est une bactérie très mobile, aux exigences nutritionnelles modestes, dont l'homme est le principal réservoir. La maladie résulte de l'absorption par la bouche d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions secrètent notamment la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection : les pertes d'eau peuvent atteindre 15 litres par jour. Les selles diarrhéiques libérées en grande quantité sont responsables de la propagation des bacilles dans l'environnement et de la transmission oro-fécale. Mais, les contacts interhumains directs peuvent aussi intervenir dans la propagation des épidémies de choléra.
Les principaux facteurs favorisants la transmission de l'infection sont le niveau socio-économique et les conditions de peuplement. Les fortes concentrations de population associées à une hygiène défectueuse jouent un rôle important dans l'apparition et le développement d'une épidémie de choléra. La diffusion épidémique est quant à elle liée aux moyens de transport.
L'incubation - de quelques heures à quelques jours - est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus carencés. Le traitement consiste essentiellement à compenser les pertes digestives d'eau et d'électrolytes. La réhydratation est assurée par voie orale ou par voie intraveineuse, selon le degré de déshydratation. L'amélioration est perceptible au bout de quelques heures et la guérison est totale et obtenue en quelques jours.
L’arme fatale : la mobilisation sanitaire
L'antibiothérapie peut être utile dans les cas graves, mais l'émergence de souches de vibrion cholérique multi-résistantes aux antibiotiques en limite de plus en plus l'indication. Les mesures d'hygiène générale sont essentielles dans la lutte contre le choléra, impliquant une véritable mobilisation sanitaire en cas d'épidémie, et un développement de l'éducation sanitaire dans les pays où le choléra sévit régulièrement.
En 1997, 147 425 cas et 6 274 décès ont été déclarés à l'Organisation Mondiale de la Santé par 71 pays, l'Afrique étant le continent le plus touché au vu du nombre de cas signalés. Outre Dakar, au Sénégal, d’autres foyers de choléra ont été signalés dans plusieurs villes africaines dont Douala, Abidjan, Conakry, etc.
Lire l'article original : http://www.lesoleil.sn/santeenv/article.cfm?articles__id=43314

Les pharmaciens du Burkina ont quitté les comptoirs de leurs officines le temps d'une campagne de sensibilisation. Du 25 octobre au 1er novembre, ils s'attaqueront aux médicaments de rue à travers une campagne sur les dangers de leur consommation.
Une série d'activités est prévue dans le cadre de cette campagne par le comité de lutte contre le marché illicite des médicaments. Les jeunes scolaires sont la cible de cette campagne qui vise à les informer sur les méfaits de ces médicaments afin qu'ils constituent un relais au sein de leurs familles. Sont donc concernés par les séances de ciné-débats, les lycées et collèges ainsi que les écoles supérieures. Faire la promotion d'un comportement sain est le leitmotiv de cette semaine de sensibilisation.
Dans cette lutte multi sectorielle, les pharmaciens entendent jouer leur partition jusqu'au bout. En tant que professionnel du médicament, ils sont du début à la fin de la chaîne du médicament, soutient la présidente de l'ordre, madame Victoire Benao. Elle était entourée de membres de l'ordre dont le secrétaire général du syndicat des pharmaciens, Camille Kaboré et Paul S. Ouédraogo, président du comité de lutte. Ils ont ensemble dénoncé les dons de médicaments qui inondent le pays et demandé aux autorités compétentes de veiller à l'application des textes existants.
Au plan sanitaire, le lien entre les médicaments illicites et la drogue a été établi. Un lien qu'il faut détruire pour préserver la santé des populations. Les pharmaciens ont plus ou moins balayé l'argument de la pauvreté des masses dans l'expansion du phénomène. La démonstration a été faite par le prix d'un comprimé de paracétamol qui revient à 25 francs dans la rue alors qu'il coûte 10 francs en pharmacie. D'après le secrétaire général du syndicat des pharmaciens, l'enquête sur les ménages de 1998 a révélé que 27145 Francs CFA étaient dépensés par an et par ménage ; soit environ 10 milliards pour l'ensemble du pays. Pour les professionnels du médicaments, il faut aller au delà de la facture pour voir l'impact socio-sanitaire en termes de toxicité, de résistance de drogue, etc.
Abdoulaye TAO
Lire l'article original : http://www.lepays.bf/quotidiens/lumieres2.asp?Numero=5750

Hier, en milieu de matinée, le Professeur Pape Salif Sow du service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire (Chu) de Fann avait quinze cas de choléra à traiter sur les bras. Ainsi, la maladie se propage à Dakar. Leur traitement ne lui pose pas problème. Ce sont plutôt les accompagnants des malades qui constituent une grande équation au niveau de la prévention. Lire la suite

Le nombre des cas de choléra a subi, ces deux derniers jours, une petite hausse inquiétante. De six cas, détectés entre le 11 et le 20 octobre au service des Maladies infectieuses du centre hospitalier national (CHN) de Fann, le nombre a atteint 38 malades principalement tous localisés dans la capitale sénégalaise, selon des informations relayées par différents médias de la place.
Depuis l’apparition des premiers cas de choléra, les services du ministère de la Santé et de la Prévention ont lancé des appels aux populations pour une plus grande vigilance dans la consommation d’eau et d’aliments, mais aussi d’accroître les précautions en ce qui concerne l’hygiène individuelle et collective.
Depuis l’éclatement de ce foyer, des spécialistes de la santé publique et des maladies infectieuses, comme le Pr. Papa Salif Sow, posent leurs soupçons sur la vente anarchique de sachets d’eau fraîche, de jus de tous ordres, de tranches de fruits exposées à longueur de journée à l’air libre ». Certains de ces techniciens de la santé publique n’hésitent pas à juxtaposer les trois jours de rupture de l’approvisionnement en eau dans plusieurs quartiers de banlieue dakaroise, avec l’apparition, peu de jours après, des premiers cas de choléra. « Quand il y a une longue rupture de l’approvisionnement en eau, les gens, surtout celles des couches pauvres, ont tendance à en chercher par tous les moyens sans se soucier des conditions d’hygiène de cette eau et, pire, on en stocke ou l’utilise pour faire tourner le commerce de jus ou d’eau fraîche », nous confie un spécialiste de la santé publique qui veut garder l’anonymat.
« Face à cette situation, il est clair, selon lui, que les agents d’hygiène doivent déclencher des opérations de contrôle sur la voie publique afin de mettre fin à toute cette anarchie dans la vente d’aliments, surtout en cette période de jeûne de ramadan.
« Il y a aussi le fait que les directeurs des établissements scolaires ainsi que leurs enseignants doivent, eux aussi, redoubler de vigilance et participer à la sensibilisation des enfants », a-t-il poursuivi. « Il faut y ajouter également, a-t-il averti, les chauffeurs, les transporteurs et les usagers des véhicules de transports en commun, car si la contamination se fait par les mains sales et les aliments souillés, en revanche, la diffusion épidémique, qui peut être fulgurante dans un petit pays comme le Sénégal, est quant à elle liée aux moyens de transport ». De plus, l'existence d'infections asymptomatiques et la période d'incubation favorisent le transport des bacilles sur de plus ou moins longues distances.
Fara DIAW
Lire l'article original : http://www.lesoleil.sn/santeenv/article.cfm?articles__id=43313

2500 personnes environ sont sous traitement anti-rétroviral, un chiffre en deçà des attentes des malades. Mais le plus important, c’est que la "prise en charge médicale s’améliore". C’est du moins la position de André Joseph Tiendrébéogo, secrétaire permanent du Conseil national de lutte contre le Sida et les infections sexuellement transmissibles, qui ouvrait un séminaire de formation (organisé par l'ONUSIDA dans le contexte de la quinzaine des Nations unies) à l’intention des hommes de média. C’était le 21 octobre dernier au Relax hôtel. Lire la suite

L'Arsucam, qui sera vendu à prix préférentiel à certaines couches de la population, vient renforcer l'arsenal de produits luttant contre la malaria déjà disponibles.
«Une entreprise au service de la vie : nous nous devons de partager notre expertise et de contribuer, ainsi, à l'avancée des soins médicaux là où lès hommes sont les plus vulnérables. Chaque homme, où qu'il naisse, devrait pouvoir bénéficier des thérapeutiques existantes et des développements à venir» ,déclarait, il y a peu, le PDG de Sanofi-Aventis, Jean-François Dehecg. Cette volonté s'est concrétisée le 21 octobre dernier, au Méridien Ré-Ndama, par le lancement officiel du programme CAP (Carte d'accès aux antipaludiques). Ce projet, conjointement mis en place par le ministère de la Santé publique gabonais et le laboratoire précédemment mentionné, a pour objectif de permettre aux populations défavorisées, principalement, d'obtenir un médicament proposé à prix préférentiel.
Et le médicament présenté à cette occasion est l'Arsucam. Ce produit composé d'artésunate et d'amodiaquine, est l'alternative choisie pour répondre « (...) à la résistance du plasmodium falciparum à la quinine et ses dérives. Ce qui a donc obligé le gouvernement, conformément aux indications de l'OMS, d'adopter une approche thérapeutique différente », a expliqué le ministre d'Etat en charge de la Santé publique, Paulette Missambo. En effet, dans certaines régions du Gabon, le parasite responsable du paludisme aurait développé un taux de résistance à la plupart des médicaments connus. Taux qui friserait, les 100% au sein de quelques zones, selon le ministre de la Santé.
D'où la décision d'opter pour le produit des laboratoires Sanofi-Aventis dont la vente répond également au besoin de combler le fossé existant entre la possibilité d'avoir des médicaments et la nécessité d'obtenir ces remèdes à un faible coût, a souligné le Dr Serge-Aimé Issembé, président de l'Association des pharmaciens du Gabon.
Pour ainsi permettre à la population-cible de bénéficier véritablement des avantages qui lui seront proposés par le groupe Sanofii-Aventis, un système de carte d'accès sera mis en place. Cette carte permettra à son détenteur et à sa famille d'obtenir l'Arsucam à prix modique dans les pharmacies ayant décidé d'adhérer à ce programme. Il faudra, cependant, au préalable remplir les conditions d'éligibilité famille nombreuse, bas salaire, etc).
De fait, ce produit antipaludique sera vendu de deux manières. Il y aura le prix "grand public" pour ceux qui n'auront pas droit à la carte d'accès. De l'autre, le prix subventionné. Ici, le principe sera, pour Sanofi-Aventis, sous le contrôle du ministère de la Santé, de le vendre à "prix d'usine". C'est-à-dire que ce groupe n'entend pas, dans ce cadre, prélever une marge bénéficiaire. Et pour les structures partenaires du programme, notamment les pharmacies, elles comptent minimiser leur marge. La faisant passer de 22% à 8% sur ce médicament. Ce second point s'adressera, bien entendu, aux possesseurs de la carte d'accès délivrée par les pharmacies.
Le Gabon est le second pays, après le Cameroun où l'Arsucam a remporté un vif succès, à tester la nouvelle formule présentée par Sanofi-Aventis. Ce qui n'est pas vain. Notamment au regard des statistiques qui montrent que plus de 3 millions de personnes par an perdent la vie à cause du paludisme. Et cela seulement en Afrique subsaharienne.
Source : Journal L'Union Plus du 23 & 24/10/2004
Lire l'article original : http://www.internetgabon.com/actu/L'Union/actu_octobre%202004/actu_u23-24102004c.htm

Les carences en fer et les parasitoses sont les principales maladies des élèves dans les régions de Saint-Louis, Matam et Tamba, selon une étude.
L’anémie est souvent l’une des principales causes des mauvaises performances à l’école. Les résultats de l’étude opérationnelle sur la lutte contre la carence en fer et les parasitoses en milieu scolaire l’ont révélé. Ils ont été rendus publics hier lors d’un atelier de restitution auquel ont pris part plusieurs autorités académiques et différents acteurs intervenant dans le domaine de la nutrition et de la santé.
Les enquêtes se sont déroulées dans les régions de Saint-Louis, Matam et Tambacounda. Venu présider l’ouverture, M. Adama Aïdara, Secrétaire général du ministère de l’Éducation a souligné le grave problème de santé publique et de bien-être majeur que pose la malnutrition. Elle résulte, selon lui, « tout autant d’une alimentation inadéquate que de mauvaises conditions sanitaires ».
D’où l’importance d’une telle étude. Le Pr Meissa Touré, qui a présenté une communication sur la biochimie, a indiqué que les résultats de l’étude montrent une prévalence globale de l’anémie extrêmement importante dans les différentes régions visitées. « Ce qui générait chez ces jeunes éléves des baisses notables de performances », a-t-il indiqué.
Et pour renverser la tendance, les solutions consistent à mettre en place des cantines scolaires pour améliorer l’équilibre alimentaire des enfants. Les conditions sanitaires de l’école doivent aussi passer par la construction de latrines. Aussi, la redynamisation des structures médico-scolaires dans les régions, notamment les inspections médicales des écoles permettrait de prendre en charge de manière beaucoup plus régulière et plus suivie la santé des élèves à l’école.
Car, il est clair, de l’avis de Mme Khady Diallo, experte en nutrition et membre de l’équipe de l’étude, qu’un « enfant anémié et poly-parasitaire ne pourra jamais être performant à l’école, quel que soit le talent pédagogique de son maître ».
Pour Mme Diallo : « l’anémie est souvent cause d’absentéisme. Ce qui fait que l’enfant part à l’école déjà avec un handicap. Des enfants d’âge scolaire généralement dans les programmes de santé sont souvent laissés en rade ».
C’est la raison pour laquelle, dans le Programme Décennal de l’Education et de la Formation (PDEF), la sous-composante santé et éducation a été créée avec comme objectif principal de contribuer à l’amélioration des performances scolaires en développant la santé et la nutrition.
Les différents participants n’ont pas manqué d’apporter, au cours des débats, des amendements au document présenté par les membres de l’équipe. Ils ont apporté des suggestions et recommandations dans la perspective d’étendre l’étude à toutes les régions d’ici 2010.
MOHAMADOU SAGNE
Lire l'article original : http://www.lesoleil.sn/archives/article.CFM?articles__id=43232&index__edition=10322

L’iodation universelle du sel peut être atteint en Afrique de l’Ouest d’ici à la fin 2005, si la coalition existante entre les acteurs nationaux et les Etats se renforce pour atteindre l’objectif de 90 % de couverture de sel iodé », a estimé hier matin le ministre du Commerce, Me Ousmane Ngom, qui ouvrait une réunion sur la situation des stratégies d’iodation universelle du sel en Afrique de l’Ouest.
Cette consultation qui se tenait en marge des travaux du forum africain sur le renforcement du partenariat pour l’immunisation et la survie de l’enfant, avec les chefs religieux et traditionnels et les médias au centre d’une réunion consultative sous l’égide de l’Unicef, a vu la participation de plusieurs chefs de délégations du Nigeria, de Gambie, de Guinée-Bissau et de Guinée, les représentants des organisations de producteurs de sel, le directeur de l’organisation ouest-africaine de la santé (Ooas), ainsi que de la directrice exécutive de l’Unicef, Mme Carol Bellamy.
La centaine de participants a fait le tour d’horizon de la situation de l’iodation du sel dans la sous-région ouest-africaine par rapport à l’objectif d’éradication des troubles dus à la carence en iode (Tdci) et plus globalement dans la lutte contre les carences en vitamines et minéraux en Afrique subsaharienne.
Selon Me Ousmane Ngom et Carole Bellamy de l’Unicef, des avancées ont été faites vers l’élimination des Tdci grâce à la promotion de l’iodation du sel ».
« De manière générale, les programmes d’iodation du sel sont bien engagés par les Etats africains et ont enregistré, partout, des progrès notables, même si on note une disparité importante tant à l’intérieur d’un même pays qu’entre les différents Etats », a dit Me Ngom.
Me Ngom n’a pas manqué de préciser la place du Sénégal dans ce combat qui, par sa position stratégique de grand producteur et exportateur, peut et doit considérablement, selon lui, «contribuer à l’élimination des Tdci en Afrique ».
Le Sénégal fait partie, rappelle-t-on, des premiers pays producteurs de sel de la sous-région avec une production annuelle tournant en 300 et 350.000 tonnes par an dont 80% destinés aux marchés des pays de la Cedeao.
« Il reste encore des efforts à faire pour assurer l’accès au sel iodé pour toutes les familles d’ici à 2005 », a confié Mme Bellamy. La directrice exécutive de l’Unicef espère que le décuplement des efforts des acteurs de programmes nationaux d’iodation du sel, des producteurs, des communautés, le tout sous-tendu par une volonté politique renforcée devrait permettre à aboutir à une iodation de tout le sel consommé dans les ménages (ouest-africains). Elle a indiqué que 30% des enfants ouest-africains sont encore privés de l’apport de l’iodation du sel.
Elle a révélé « qu’aujourd’hui, 70 % des familles dans toute la région (africaine) et 7 millions de nouveau-nés par an sont indemnes de tout risque de carence en iode grâce à l’usage du sel iodé dans les ménages ». Elle estime qu’il faut faire plus pour les 30% restants, qui habitent dans les zones rurales.
« Il faut donc trouver des stratégies pour combler le fossé du sel iodé dans la région et atteindre l’objectif de l’iodation universelle d’ici à 2005 », a déclaré Mme Carole Bellamy.
Pour un autre intervenant, M. Venkatesh Mannar, de l’initiative de l’Oms pour les micro-nutriments : « Les pays, parmi lesquels de très pauvres, ont fait des avancées fort appréciables, et cela prouve que les coalitions tissées dans ce cadre, pour permettre un accès égal et équitable pour tous au sel iodé, sont efficaces et méritent d’être renforcées ».
FARA DIAW
Lire l'article original : http://www.lesoleil.sn/archives/article.CFM?articles__id=43113&index__edition=10319

Une découverte scientifique vient de démontrer qu’il est possible de faire barrage au virus du SIDA par des moyens chimiques. Il s’agit d’une pommade d’application vaginale, capable de bloquer totalement l’infection par le VIH dans 80 % des cas. La découverte a été réalisée par une équipe helvético-américaine dirigée par l’universitaire suisse Oliver Hartley. Les chercheurs ont conçu leur produit à partir de connaissances moléculaires sur la voie empruntée par le virus pour pénétrer dans les cellules du sujet qui l’accueille. Il agit en obstruant, de façon ciblée, sa porte d’entrée.
La pommade de l’équipe d’Olivier Hartley a été testée sur des guenons (des singes femelles) infectées pour le besoin de l’expérience, par un virus du SIDA. Elle a permis de protéger douze singes sur quinze. Le principe actif de cette pommade est une protéine nommée Rantes. La liaison entre celle-ci et la porte d’entrée du virus, dans le globule blanc du sang, fait déplacer cette porte appelée «CCR5». Elle se replie alors vers l’intérieur de la cellule et prive incidemment le virus du SIDA de son récepteur préféré (le globule blanc). La découverte publiée dans la revue «Science», donne donc à rêver car, à l’évidence, seul le préservatif peut prétendre outrepasser sa performance. Toutefois, aucun chercheur, pas même les auteurs de l’expérience ne crie victoire. L’on attend que le produit donne la preuve de son efficacité chez la femme.
Cissé Sindou
Lire l'article original : http://lepatriote.net/lpX3.asp?action=lire&rname=Société&id=13353