Dermatologie / Revue de presse scientifique

Comprendre la dermatite atopique

Références : J.F. Nicolas, A.Nosbaum, F. Berard - Service Allergologie et Immunologie Clinique, Inserm U 851, CH Lyon-Sud, Université Lyon-1 publié dans « Thérapeutiques en Dermato-Vénérologie # 213 Février 2012 » - AllergoLyon.fr

La dermatite atopique (DA) est une dermatose inflammatoire chronique principalement due à une anomalie de l'épiderme et de la barrière cutanée autorisant la pénétration des molécules de notre environnement en contact avec la peau. Ceci aboutit à une inflammation cutanée, due à des lymphocytes T spécifiques, dirigée contre les allergènes de l'environnement (DA extrinsèque) et/ou contre des auto-antigènes cutanés (DA intrinsèque). Son traitement a pour but de restaurer la barrière épidermique par l'application quotidienne d'émollient (traitement de fond) et de lutter contre l'inflammation par l'application de dermocorticoïdes et d'immunomodulateurs (traitement des poussées). Les recherches actuelles s'orientent vers la caractérisation de l'inflammation cutanée de façon à utiliser des traitements immunobiologiques ciblés et vers la mise au point d'une immunothérapie allergénique (désensibilisation) dans les DA extrinsèques.

La DA, qui touche environ 5 % des enfants et adultes des pays développés, fait l'objet de nombreuses recherches et continue de susciter des controverses. Elle est avant tout une maladie inflammatoire chronique dermatologique associant altération de la barrière cutanée et inflammation cutanée. Elle survient sur un terrain atopique (DA extrinsèque) ou non (DA intrinsèque) [1-5]. Les lésions d'eczéma de la DA sont des lésions d'hypersensibilité retardée (HSR) qui sont dues à l'activation dans la peau de lymphocytes T [6, 7]. Cette immunisation et cette réponse effectrice peuvent se faire en raison de la pénétration accrue des allergènes de l'environnement dans la DA extrinsèque. Ainsi, il existe un lien direct entre l'anomalie de la barrière cutanée, la pénétration des allergènes et l'induction d'une réponse immunitaire, puis des lésions d'eczéma.

Plus d'informations : http://allergo.lyon.inserm.fr/fiches_patientes/Comprendre_Dermatite_Atopique-Long.pdf - http://allergo.lyon.inserm.fr/fiches_patientes/Comprendre_Dermatite_Atopique-Long.pdf

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