Dermatologie / Revue de presse scientifique

Conduite à tenir devant une dermatite atopique chez le jeune enfant

Références : Jacques Robert, Jean-François Nicolas - AllergoLyon.fr

La dermatite atopique (DA), aussi appelée eczéma atopique, est une maladie inflammatoire et chronique de la peau, se développant préférentiellement chez le nourrisson et le jeune enfant mais parfois présente chez l'adolescent et l'adulte. De connaissance très ancienne, l'eczéma, nom étrange, est insupportable pour l'enfant en raison du prurit, inquiète les parents par son côté affichant et sa cause mystérieuse. Ses rapports avec l'allergie sont l'objet d'interprétations souvent fantaisistes. Les progrès concernent la prise en charge de l'affection qui nécessite, au delà de la prescription, explications, démonstrations, empathie.

Maladie chronique, la DA exige au-delà de l'examen et de la prescription médicale un contact avec l'enfant et ses parents. Eduquer, c'est transférer les compétences du médecin au patient pour qu'il gère lui-même sa maladie ou celle de son enfant. Eduquer, c'est faire comprendre non pas la cause mais les facteurs déclenchant les poussées, les aggravations. Eduquer, c'est accompagner l'enfant et faire accepter la thérapeutique quotidienne. Des consultations d'éducation thérapeutique (ET) voient le jour en France, celles que nous animons à Lyon sont assurées par des infirmières d'ET inventant et mettant à disposition de l'enfant des outils ludiques et éducatifs. Elles sont multidisciplinaires et associent dermatologues, pédiatre, immunologiste, psychologue. Il faut parfois tout cet engagement pour vaincre certaines réticences thérapeutiques et revoir sourire les enfants... et leurs parents !

« L'éducation peut tout, elle fait danser les ours » - GW Leibniz

Plus d'informations : http://allergo.lyon.inserm.fr/fiches_patientes/PreuvesPratiques_DA_Robert-Nicolas.pdf - http://allergo.lyon.inserm.fr/fiches_patientes/PreuvesPratiques_DA_Robert-Nicolas.pdf

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