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Otite moyenne aiguë purulente de l’enfant de plus de 3 mois
Références : Haute Autorité de santé - http://www.has-sante.fr - webmed/resume/it1844
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques, afin de diminuer les résistances bactériennes pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, sa dose et
sa posologie sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée.
- En cas d’otite moyenne aiguë congestive ou séro-muqueuse : pas d’antibiotique.
- En cas d’otite moyenne aiguë purulente :
- enfant < 2 ans : amoxicilline, 80 ou 90 mg/kg/j, pendant 8-10 jours.
- Si syndrome otite-conjonctivite : amoxicilline-acide clavulanique, 80 mg/kg/j, pendant 8-10 jours,
- En cas d’allergie aux pénicillines sans contre-indication aux céphalosporines, le traitement recommandé est la
cefpodoxime proxétil, 8 mg/kg/j, pendant 8-10 jours,
- En cas de contre-indication aux bêtalactamines :
- érythromycine, 50 mg/kg/j + sulfafurazole, 150 mg/kg/j, pendant 10 jours,
- sulfaméthoxazole, 30 mg/kg/j + triméthoprime, 6 mg/kg/j, pendant 8-10 jours.
- enfant > 2 ans avec symptômes peu bruyants : pas d’antibiotique ;
- enfant > 2 ans avec symptômes bruyants : amoxicilline, 80 ou 90 mg/kg/j, pendant 5 jours.
- Si syndrome otite-conjonctivite : amoxicilline-acide clavulanique, 80 mg/kg/j, pendant 8-10 jours,
- En cas d’allergie aux pénicillines sans contre-indication aux céphalosporines, le traitement recommandé est la cefpodoxime proxétil, 8 mg/kg/j, pendant 5 jours,
- En cas de contre-indication aux bêtalactamines :
- érythromycine, 50 mg/kg/j + sulfafurazole, 150 mg/kg/j, pendant 10 jours,
- sulfaméthoxazole, 30 mg/kg/j + triméthoprime, 6 mg/kg/j, pendant 5 jour.
Plus d'informations : - https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2016-11/v1-fm_otite_aigue_enfant_cd-171116.pdf
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