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Recommandation : Adénopathies cervicales d'allure kystique de l'adulte et de l'enfant

Références : Société Française d’Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie de la Face et du Cou - https://www.orlfrance.org/ - webmed/resume/it2333

Dans cette recommandation, le terme «adénopathie» sera strictement réservé aux ganglions métastatiques d'une tumeur maligne, à l'exclusion de toute autre cause d'adénomégalie (ganglion de taille anormalement élevée) kystique ou non comme les causes infectieuses. Nous reprenons ici la stricte définition retenue en imagerie médicale. Les adénopathies cervicales purement kystiques, c'est-à-dire avec un contenu totalement liquide ou fluide, ne semblent pas fréquentes même si leur incidence précise reste inconnue. Cependant, leur présentation clinique et radiologique parfois proche d'une pathologie bénigne constitue un vrai enjeu diagnostique. En choisissant d'élargir l'objet de cette recommandation aux adénopathies cervicales d'allure kystique et non pas seulement purement kystiques, les auteurs ont souhaité inclure des situations cliniques plus fréquentes. Sont considérées comme d'allure kystique les adénopathies à contenu majoritairement liquide ou fluide à l'examen clinique et/ou à la ponction et les adénopathies à contenu majoritairement nécrotique en imagerie.

Sommaire

Définition
Etiologies avec épidémiologie
- 2.1 Epidémiologie et étiologies des adénopathies cervicales d'allure kystique chez l'adulte
- 2.2 Etiologies et épidémiologies des adénopathies cervicales d'allure kystique chez l'enfant
Diagnostics différentiels des adénopathies cervicales d'allure kystique
- 3.1 Ganglions kystiques non cancéreux
- 3.2 Masses kystiques non ganglionnaires médianes
- 3.3 Masses kystiques non ganglionnaires latérales
Diagnostic positif de la tuméfaction cervicale
- 4.1 Aspects cliniques de l'adénopathie d'allure kystique
- 4.2 Apports de l'imagerie
Diagnostic étiologique clinique et paraclinique
- 5.1 Examen clinique
- 5.2 Explorations radiologiques : indications et principes de réalisation
- 5.3 Ponctions
- 5.4 Biopsies
- 5.5 Arbres décisionnels diagnostiques
Influence du caractère kystique de l'adénopathie sur la prise en charge thérapeutique
- 6.1 Carcinome épidermoïde des VADS
- 6.2 Traitement des adénopathies d'allure kystique et cancer du nasopharynx
- 6.3 Adénopathies kystiques et cancer de la thyroïde
- 6.4 Arbre décisionnel thérapeutique