Actualités de la santé
en Afrique
Juin 2005
Au sommaire de cette semaine :
Bénin :
© Lutte contre l’usage de la
chloroquine au Nigeria
Burkina Faso :
© Diagnostic, traitement et prise
de décision sur les maladies prioritaires
Côte d'Ivoire :
© Carences en vitamines et sels minéraux :
31 % des enfants affectés
© Propagation de l'hépatite
B : Le coût du traitement curatif s'élève à
3,804 millions de Fcfa
Madagascar :
© Santé de la reproduction
- La planification familiale renforcée
© Santé pour tous - Soins gratuits aux
personnes vulnérables
© Lutte contre les maladies transmissibles
- Des centres et stations de transfusion sanguine érigés
bientôt
© Les médicaments de plus
en plus inaccessibles
Sénégal :
© Le Sida a fait plus de 5 millions d’orphelins
: L’Afrique subsaharienne paye le lourd tribut
© ENTRETIEN AVEC… Dr Suzanne Diku, gynécologue
vivant en Italie : Les césariennes plus fréquentes chez
les clandestines
© Choléra dans la région de Diourbel : Des chiffres
en forte régression et une situation sous contrôle
© Thies : L’hôpital
régional se dote d’un scanner
© Appareillage orthopédique :
La formation des professionnels pour des soins de qualité
Cette revue de presse est faite par nos services en accord avec
les sources.
Seuls ces journaux détiennent les droits de reproduction de ces articles.
Si vous souhaitez exploiter autrement que pour votre propre usage, l'une
des informations de cette rubrique, nous vous demandons de bien vouloir
vous mettre en relation aves les responsables afin de solliciter leur autorisation.
Chaque article reproduit comporte le lien vers la page d'accueil du journal
ainsi qu'un lien vers l'article original.
Merci de votre compréhension.
Nous vous souhaitons d'agréables moments sur
Santé Tropicale
L’épidémie qui a atteint des pics de 400 cas de
malades par jour dans la période du « grand Magal »
de Touba en fin mars dernier, est en forte régression avec un
total de 26 cas déclarés pour la journée du mardi
22 juin dernier et 21 cas pour la journée du mercredi 23 juin
dernier au niveau de la région de Diourbel.
Le médecin-chef de région le Dr Masserigne Ndiaye explique
« qu’en matière d’épidémie,
il est inutile de donner des chiffres qui ne font qu’alarmer les
populations ». Le suivi quotidien épidémiologique
permet au comité régional d’apprécier l’évolution
de l’épidémie et de prendre les mesures idoines
pour freiner la maladie.
Si les premiers cas de la maladie du choléra ou « maladie
des mains sales » ont été observés au
mois d’octobre dernier dans la région de Dakar, force est
de contacter que deux mois après, l’épicentre de
l’épidémie s’est retrouvé dans la région
de Diourbel. Les raisons de ce revirement de situation sont multiples.
« Mais il convient de reconnaître, selon le médecin-chef
de région, que la région de Diourbel en tant qu’entité
régionale est très ouverte. Non seulement les évènements
sont très fréquents, mais la région a toujours
été le réceptacle de dépouilles mortuaires
qui transitent par Diourbel pour aller vers la ville de Touba ».
Donc pour revenir à l’évolution de la maladie dans
la région, les autorités sanitaires de Diourbel ont dès
le mois de janvier dernier attiré l’attention du niveau
centrale de la Santé à Dakar sur une recrudescence de
cas suspects de diarrhée qui s’avéreront, après
des examens de prélèvements, comme étant de véritables
cas de choléra. Pour ce qui est des causes de cette maladie,
il est évident selon, le Dr Masserigne Ndiaye, qu’elles
sont multiples. Pour le cas particulier de la région de Diourbel,
elles se résument par des problèmes d’hygiène.
Les problèmes d’hygiène se manifestent de plusieurs
façons. Il faut noter, à en croire le médecin-chef
de Diourbel, l’existence de mauvais comportements liés
à l’eau.
C’est le cas de Touba, épicentre de l’épidémie,
où des bassins sont creusés dans nombre de concessions
pour conserver de l’eau avec tous les risques de contamination
du précieux liquide que cela comporte dans ce centre du Sénégal
où il fait très chaud. Certaines populations, toujours
dans le cadre du non-respect des règles élémentaires
de l’hygiène, n’ont pas pris cette habitude qui consiste
à se laver les mains avant de manger, tout comme à la
sortie des latrines. « Et comme dans notre pays, il est pour
habitude de ne saluer son prochain qu’en serrant sa main, il est
aisé de faciliter la propagation de l’agent pathogène
de la maladie des mains sales », précise le médecin-chef
régional.
« La pauvreté dans cette région du Baol, dit-il,
fait que la disponibilité du savon chez certains sujets de la
population pose un réel problème ». Il s’ensuit
la défectuosité du réseau d’assainissement
de certaines localités comme Touba, où les travaux de
réhabilitation et d’extension sont en cours. Il cite aussi
le problème d’étanchéité de certains
réseaux d’approvisionnement d’eau susceptibles de
contaminer les populations à partir de leur voisinage avec les
fosses septiques.
Un taux de létalité très faible de 0,8
%
Les premières mesures dans le cadre de la lutte pour éradiquer
l’épidémie du choléra dans la région
de Diourbel ont consisté à neutraliser cette flambée
de l’épidémie pouvant provenir des cimetières.
Pour le médecin-chef de Diourbel : « des mesures
ont été prises pour la gratuité des médicaments
destinés aux soins. Ainsi, aussi bien les produits de désinfection,
la chimio-prophylaxie des sujets est restée gratuite pour les
populations ».
A côté de ces actions thérapeutiques, une large
campagne de sensibilisation a été menée à
travers les radios par des causeries sur les mesures de prévention
de la maladie et dans les quartiers par des relais sanitaires, les agents
du Service d’Hygiène, les membres de la Croix-Rouge, des
Organisations Non-Gouvernementales de la place, les communicateurs traditionnels,
les Groupements de Promotion Féminine, les « dahiras »
et la police d’hygiène dont l’effectif mériterait
d’être revu à la hausse, à en croire le Dr
Masserigne Ndiaye, pour accroître l’efficacité de
ses actions sur le terrain.
Situation rassurante, mais le danger couve...
Selon le patron de la Santé de la région de Diourbel :
« la situation est maîtrisée et les chiffres
de recensement des cas de malades au niveau des trois départements
de la région (Diourbel, Mbacké et Bambey) sont en baisse.
Dans certaines villes de la région, la situation est rassurante,
puisque pour les journées de mardi et mercredi derniers, les
chiffres recensés se présentent comme suit : Bambey
(1 cas et 0 cas), Mbacké (11 cas et 10 cas), Touba (6 cas et
8 cas) et Diourbel (8 cas et 3 cas). Des chiffres, commente le médecin-chef
de Diourbel, qui « sont très bas avec un taux de létalité
(*) de 0,8% ».
Pour la journée de jeudi dernier dans la ville de Diourbel, nous
avons visité le district sanitaire de Diourbel où deux
malades prenaient leurs « bouteilles » de perfusion
sous la haute surveillance d’un élément des Sapeurs
Pompiers.
Les renseignements recueillis auprès de cet agent sur l’évolution
de l’épidémie sont satisfaisants, puisque, au plus
fort de l’épidémie, nous explique-t-on, les autorités
sanitaires du district étaient obligées de dresser plusieurs
tentes pour recueillir les malades. Il en est de même pour le
médecin-chef de Diourbel qui avoue que depuis un certain temps,
il peut bien disposer de son temps le week-end pour vaquer à
d’autres occupations autres, que celles de suivre les malades
du choléra.
Pour l’heure, le médecin-chef de la région de Diourbel
se veut très rassurant, puisqu’il affirme que l’épidémie
tire actuellement vers sa fin. Et ce dernier de souligner que le système
de prise en charge du contrôle du suivi de l’épidémie
doit continuer.
Pour le Dr Ndiaye : « il est aujourd’hui obligatoire
de renforcer la sensibilisation, d’aider les populations à
disposer du savon et de l’eau de Javel et de trouver des stratégies
pour mieux impliquer les populations dans la sensibilisation ».
La périphérie de la ville de Touba n’est
pas épargnée
Le choléra n’aime pas les grands rassemblements. Cette
réalité, les populations de la ville religieuse de Touba
sont en train de la vivre, puisqu’elles ont livré au plus
fort de l’épidémie du choléra au Sénégal
les chiffres les plus significatifs de cas de contaminés. Avec
300, voire 400 sujets contaminés par jour. Ce sont des chiffres
jamais égalés dans les autres localités où
la maladie avait sévi.
Le Magal de Touba, qui a coïncidé avec cette période
d’épidémie, n’aura fait que faciliter la propagation
de la contamination qui a été vite maîtrisée
avec le concours des autorités sanitaires du plus haut niveau,
jusqu’à la plus petite structure sanitaire.
Les cérémonies religieuses, les baptêmes et autres
mariages et surtout tout récemment, le démarrage des travaux
de défrichage des champs du Khalife (période du 20 mai
dernier) et le décès de Serigne Mbacké Sokhna Lô
ont eu pour conséquences de drainer des foules immenses et du
coup, occasionner un retour en puissance de l’épidémie.
Néanmoins, les efforts consentis par les autorités sanitaires,
les agents du Service d’Hygiène et tous leurs partenaires
ont permis de stabiliser, voire de faire régresser l’épidémie.
Dans la matinée du vendredi dernier (24 juin 2005), le district
de Santé où sont acheminés tous les sujets suspects
de la ville de Touba grouillait de monde. Les hommes de Mamadou Sarr
(sous-officier et adjoint du chef de service de la Brigade du Service
d’Hygiène de Touba) s’affairaient pour effectuer
une de leur mission quotidienne qui consiste à désinfecter
les maisons des personnes atteintes par la maladie des mains sales,
à prodiguer des conseils à tous les membres de la famille
du malade et à donner des soins et des produits de chimio-prophylaxie.
En cette matinée de vendredi, 7 cas de malades atteints par le
choléra étaient recensés au niveau du district
sanitaire de Touba où un espace entouré de nattes était
aménagé pour le traitement des malades. Pour Mass Diop,
chef des équipes techniques de la Brigade du Service d’Hygiène
de Touba : « au plus fort de l’épidémie,
plusieurs tentes étaient dressées dans la cour du centre
de Santé et plusieurs véhicules étaient mobilisés
pour la désinfection du domicile des malades ».
Pour cette tâche quotidienne en cette période d’accalmie,
il n’y avait sur place que deux véhicules pour s’acquitter
des missions. Lors de cette sortie, à laquelle nous avons d’ailleurs
pris part, il a été facile pour nous de comprendre les
raisons parmi tant d’autres de la présence de l’agent
pathogène de la maladie, le vibrion cholérique dans la
ville de Touba.
Mauvaise hygiène de l’eau
Les deux maisons des 7 malades de la journée du vendredi avaient
ceci de commun : « elles étaient habitées
par des citoyens de la ville assez pauvres et dans des quartiers de
la périphérie de Touba ». D’abord la
famille de Mor Diop, dont le domicile est situé à près
de 2.000 mètres de la grande mosquée de Touba plus précisément
à Guédé Bousso, a reçu la visite d’une
partie des 4 éléments de la Brigade d’Hygiène
de Touba. Si dans cette maison les membres de la famille ont accès
à l’eau du robinet, il n’empêche qu’un
grand bassin mal couvert et dont le fond a fini par épouser la
couleur verte, signe d’un mauvais entretien par curage assidu
et d’un non-renouvellement régulier de l’eau, sont
assez révélateurs d’une possibilité de gîte
pour l’agent pathogène du choléra.
Après la désinfection de toutes chambres de la maison
du vieux Mor Diop, les toilettes, la cuisine et le bassin de réserve
d’eau auquel les agents d’hygiène ont demandé
la destruction pure et simple, Mass Diop a entamé la séance
d’explications qui consistent à prodiguer des conseils
sur l’hygiène corporelle et surtout celle des mains avant
la prise de repas et à la sortie des latrines avec l’aide
d’une bouilloire.
Expliquant le fait que la maladie ne puisse être contractée
que par tout ce qui est bu et mangé, Mass Diop a demandé
aux membres de la famille Diop de javelliser l’eau contenue dans
tous les canaris et de laver avec de l’eau javellisée tous
les fruits et surtout les légumes qui rentrent dans la préparation
des repas. Quant aux mesures concernant la chimio-prophylaxie, il a
été demandé aux « sujets-contacts »
(ceux qui ont été auprès des malades) de plus de
8 ans de prendre à la fin du repas trois comprimés. Une
mesure qui n’est pas valable pour les femmes enceintes et les
personnes malades.
La visite du domicile du malade Cheikh Guèye nous a conduit sur
la route menant à Darah au quartier périphérique
de Loyène, dans la famille de Baye Mor Niang. Dans ce quartier,
le décor contraste avec celui de Guédé Bousso,
puisqu’ici les belles villas partagent l’espace avec les
maisons en huttes. Baye Mor Niang habite précisément dans
une de ces concessions en huttes où vivent ceux qui ont abandonné
leur village d’origine, pour venir s’installer tout bonnement
à côté de leur marabout.
L’eau souillée des bassins de fortune
Comme au domicile du premier malade visité, la concession de
Baye Mor Niang présente deux grands bassins de réserve
d’eau qui compensent l’absence de robinet. L’autre
signe de pauvreté dans cette concession est l’absence d’électricité
et de latrines répondant aux normes en vigueur. Néanmoins,
une imposante antenne de télévision est un signe de ce
commun vouloir de cette famille pauvre à s’arrimer au luxe
ambiant des quartiers du centre de Touba. Le procédé de
traitement des agents de la Brigade d’Hygiène a été
le même que celui effectué au domicile du malade de Guédé
Bousso. La seule différence est qu’à Loyène,
les agents du Service d’Hygiène ont beaucoup insisté
sur le renouvellement de l’eau des deux grandes jarres de la concession
de Baye Mor Diop.
Un tour dans la zone périphérique vers Dianahtoul Mawa,
plus précisément au quartier naissant de Oumoul Khoura,
donne une idée bien claire de la démographie galopante
dans la ville de Touba et les installations spontanées (loin
des points d’eau et du réseau d’électricité).
Ils sont des milliers de personnes dont le statut de citoyen de la ville
de Touba est un rêve réalisé à venir s’installer
dans l’anarchie à la périphérie de Touba,
malgré les nombreux risques de sinistres au sein de leurs huttes
qui peuvent être réduites en cendres au moindre incendie
déclaré et de maladies comme le choléra dont il
est ici dramatiquement question.
BABACAR BACHIR SANÉ
Lire l'article original : http://www.lesoleil.sn/article.php3?id_article=341
Retour au sommaire de l'actualité de la santé tropicale
Copyright © 2005 NG COM Santé tropicale. Tous droits réservés. Site réalisé et développé par NG COM Santé tropicale